主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過(guò)貓、狗等傳染,或通過(guò)衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時(shí)洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來(lái)不及蒸發(fā),則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過(guò)多等的病人,以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇,也易患股癬。從發(fā)病率來(lái)看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發(fā)于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征:
(1)股癬剛開(kāi)始時(shí),為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴(kuò)大,上面有落屑,漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合,向周?chē)l(fā)展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著,瘙癢癥狀嚴(yán)重。
股癬初發(fā)時(shí)為股部?jī)?nèi)側(cè)靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周?chē)鷶U(kuò)延,界限清楚。在進(jìn)行期,邊緣可同時(shí)出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑,偶見(jiàn)膿皰。自覺(jué)瘙癢個(gè)體差異很大,嚴(yán)重時(shí)奇癢難忍,輕則毫無(wú)癢感。經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴(kuò)延到下腹部、會(huì)陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
病情與季節(jié)密切相關(guān),夏季易擴(kuò)延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時(shí)治療可以長(zhǎng)期遷延不愈。
典型股癬的診斷不困難,主要是根據(jù)陰股部有對(duì)稱(chēng)或單側(cè)發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌,鏡檢的陽(yáng)性率很高。
大腿內(nèi)側(cè)紅斑的鑒別診斷:
診斷股癬并不困難,但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:
1、脂溢性皮炎:有時(shí)也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環(huán)狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。
2、紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見(jiàn)于腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒(méi)有炎性環(huán),不癢,直接鏡檢真菌為陰性。 (3)銀屑病:俗稱(chēng)牛皮癬,可侵犯股部,表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。
3、.陰囊濕疹和皮炎 皮損以苔蘚化或濕疹樣改變?yōu)橹鳎吘壎嗖磺?,中心無(wú)自愈傾向,癢感顯著,皮損發(fā)展與季節(jié)關(guān)系不甚密切。應(yīng)當(dāng)注意的是股癬經(jīng)過(guò)劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強(qiáng)的藥物后也易出現(xiàn)濕疹樣改變,病程遷延反復(fù),比較難治。
4、維生素B2缺乏癥 是由于體內(nèi)缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊和口腔綜合征,主要表現(xiàn)有陰囊炎,開(kāi)始為陰囊出現(xiàn)彌漫性淡紅色斑片,界限清楚,邊緣微高出皮面,上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂,鱗屑查菌陰性。同時(shí)合并舌炎和口角炎,在同一伙食單位有集體發(fā)病的傾向。
陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應(yīng)保持干燥。洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時(shí)穿著的內(nèi)褲也不要過(guò)緊過(guò)厚,以通風(fēng)透氣為宜。股癬多數(shù)可能由手、足癬自身傳染而來(lái),因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
(1)潔身自好,不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。
(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被。
(3)減少出汗,促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會(huì)陰部干燥,穿寬松合適的貼身內(nèi)褲,勿過(guò)緊。
(4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬,應(yīng)積極治療,以防經(jīng)手傳染于陰股部。
梅雨季節(jié)小心股癬
夏季北京陰雨多濕,加上現(xiàn)代人愈來(lái)愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內(nèi)褲及褲襪,所以感染股癬的人愈來(lái)愈多。醫(yī)師呼吁,梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時(shí)期,提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。