隨著病程的進(jìn)展，可分為2個(gè)階段：急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。
1.急性缺血期 表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、皮溫低、膚色蒼白、發(fā)紺、感覺異?；蛳В\(yùn)動(dòng)或檢查肢體均會(huì)加重疼痛。本期最典型的臨床表現(xiàn)是患肢僵硬或壞死后強(qiáng)直。尤其是遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)如膝、踝，發(fā)生“凍僵”現(xiàn)象。肢體的僵硬預(yù)示著代謝綜合征的發(fā)生。12～24h后肢體嚴(yán)重腫脹，遍及整個(gè)患肢，有時(shí)大腿比小腿更為顯著。水腫主要發(fā)生于肌肉組織內(nèi)，腫脹肢體可呈現(xiàn)柔軟、拉緊、木樣質(zhì)地，呈非凹陷性。因同時(shí)伴皮溫低、發(fā)紺，常被誤診為“股青腫”，二者主要區(qū)別在于此水腫發(fā)生于肌肉內(nèi)而非皮下組織?；颊叱？沙霈F(xiàn)躁動(dòng)、神志恍惚及定向力障礙。這些神經(jīng)癥狀可能由于氮質(zhì)血癥及其他代謝物質(zhì)共同作用于腦組織的結(jié)果。此期常伴不同程度的代謝紊亂如：酸中毒、氮質(zhì)血癥和高鉀血癥，若不及時(shí)糾正，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。
2.血供重新建立及再灌注期 此期臨床癥狀隨缺血程度不同而異。嚴(yán)重者雖血供恢復(fù)，但因遠(yuǎn)端組織灌注不完全，疼痛非但不減輕反而加劇。灌注不完全是因?yàn)榧￠g動(dòng)脈分支較主干阻塞嚴(yán)重，血 供不易恢復(fù)。但肌肉、關(guān)節(jié)僵硬有所緩解。受累的小腿或前臂間隙綜合征仍然存在。血供恢復(fù)后，血小板和纖維蛋白組織的微血栓可進(jìn)入肺循環(huán)，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
相關(guān)檢查：
1.血液檢查 血鉀、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌壞死的程度和范圍;血肌紅蛋白增高注意腎衰可能;血pH值下降，特別是在血運(yùn)重建后，pH值進(jìn)一步下降提示預(yù)后不佳。
2.尿液檢查 尿液中出現(xiàn)肌紅蛋白時(shí)應(yīng)警惕腎衰的發(fā)生。
3.氧自由基檢測(cè) 因其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定及半衰期很短，故檢測(cè)有一定困難可通過測(cè)定與脂質(zhì)過氧化氫作用成比例增加的丙二醛酸，間接測(cè)定氧自由的存在。
患者?？沙霈F(xiàn)躁動(dòng)、神志恍惚及定向力障礙。
水腫又稱浮腫，是指體內(nèi)水分在皮下組織內(nèi)潴留，分為可凹性水腫和非可凹性水腫。
?、倏砂夹运[：用手指按壓水腫部位，立即出現(xiàn)凹陷者為可凹性水腫。
?、诜强砂夹运[：用手指按壓水腫部位，不立即出現(xiàn)凹陷者為非可凹性水腫，主要見于甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的黏液性水腫。
預(yù)后
影響預(yù)后的主要因素：①閉塞血管的數(shù)量、范圍、程度;②閉塞持續(xù)時(shí)間;③肌間小動(dòng)脈、小靜脈受累的范圍;④MMS的早期診斷;⑤針對(duì)缺血和早期代謝性改變的及時(shí)治療措施，包括自由基引起的改變。
壞疽導(dǎo)致截肢的發(fā)生率為30%～50%;病死率為30%～80%;高病死率主要原因是高鉀血癥、難以控制的酸中毒和急性腎衰。
預(yù)防
暫時(shí)沒有特殊的預(yù)防措施。
