1.病史 按系統(tǒng)疾病體征進(jìn)行詳盡的病史調(diào)查。重點(diǎn)了解家族患病史、服藥史,肝炎接觸史,性功能情況等注意有無(wú)頭痛嘔吐視力障礙等病史
2.體格檢查 內(nèi)容包括:乳房肥大的特點(diǎn)和體征;體重身長(zhǎng);第二性征出現(xiàn)與否,陰莖大小;睪丸有無(wú)萎縮或腫塊大小、形態(tài)、活動(dòng)度;甲狀腺是否增大,有無(wú)結(jié)節(jié)及腫瘤;肝臟大小,質(zhì)地及有無(wú)觸痛等。
3.輔助檢查。
1.男性乳腺癌 單側(cè)男性乳房肥大癥應(yīng)與男性乳腺癌鑒別。乳腺癌腫塊常偏離乳暈,質(zhì)硬,邊界不清,可與皮膚或深筋膜粘連固定多有乳頭凹陷或偏離可有腋窩淋巴結(jié)腫大。
2.假性男性乳房肥大癥 肥胖的男性常因胸部脂肪堆積而增大,形似男子乳房發(fā)育癥。與真性男性乳房肥大癥的最大區(qū)別,在于乳房捫診時(shí)組織柔軟,可有一種捺入孔中的空虛感,該病人常伴有髖部脂肪沉積。乳腺X線攝影可確診。
3.乳房脂肪瘤 一般位于乳房皮下,多為單發(fā),形狀不一質(zhì)地柔軟,邊界清楚,表面常呈分葉狀,生長(zhǎng)緩慢,與經(jīng)期變化無(wú)關(guān),一般3~5cm大小比較少見(jiàn)。
4.乳腺血管瘤 少見(jiàn),主要見(jiàn)于乳房皮膚或皮下,可單發(fā)亦可多發(fā),質(zhì)地柔軟??伤坪>d狀,略有彈性,可被壓平,可抽出血性液體,可確診。
5.乳房淋巴管瘤 是淋巴管和結(jié)締組織組成的先天性良性腫瘤,很少見(jiàn)。腫塊大小不等,外觀可呈分葉狀質(zhì)地柔軟有囊性、波動(dòng)感,邊界不清。曾有文獻(xiàn)報(bào)道1例3歲男孩右側(cè)乳房肥大,手術(shù)及病理證實(shí)為右側(cè)乳房淋巴管瘤。本病透光試驗(yàn)陽(yáng)性,穿刺可見(jiàn)淡黃淋巴液,不難鑒別。
6.根據(jù)男性乳房發(fā)育癥成因不同。
本疾病以中年或老年中為多見(jiàn),也可發(fā)生在青春期。
1、慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物。
2、忌肥膩,避免寒冷及刺激性食品。
3、飲食富含營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物。
4、加強(qiáng)體育鍛煉,節(jié)制房事,避免過(guò)勞;
5、修身養(yǎng)性,保持心情舒暢;
6、積極治療各種原發(fā)病;
7、一般不需治療,癥狀明顯者,可切除肥大乳房組織,應(yīng)保留乳頭及皮膚。