疾病癥狀

咀嚼肌痙攣

　　　破傷風(fēng)潛伏期不定，短的1～2天，長的達(dá)2個月，平均7～14天。潛伏期越短，病死率越高。發(fā)病早期有發(fā)熱、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，局部肌肉抽搐，出現(xiàn)張口困難，咀嚼肌痙攣，患者牙關(guān)緊閉，呈苦笑面容。繼而頸部、軀干和四肢肌肉發(fā)生強直收縮，身體呈角弓反張，面部紫鉗、呼吸困難，最后可因窒息而死。病死率約50%，新生兒和老年人尤高

　　咀嚼肌痙攣的鑒別診斷：

　　面肌抽搐：面肌抽搐又稱面肌痙攣 ,其常見臨床表現(xiàn)為原發(fā)性面肌抽搐病人多數(shù)在中年以后起病 ,女性較多。病起時，多為眼輪匝肌間歇抽搐 ,逐漸緩慢地擴散至一側(cè)面部的其他面肌?？诮羌∪獾某榇ぷ钜诪槿俗⒁?,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等 ,可因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇 ,但不能自行模仿或控制。

　　(1)正確處理傷口：清創(chuàng)并對傷口用雙氧水(H2O)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。

　　(2)局部或全身應(yīng)用抗生素：如大劑量使用青霉素，防止傷口局部細(xì)菌的生長繁殖。

　　(3)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)：中和游離的破傷風(fēng)外毒素，對患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對癥治療。

　　(4)應(yīng)用類毒素進(jìn)行預(yù)防接種：主要對象是兒童、軍人和易受外傷的高危人群。

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