【臨床診斷】
1、40~70歲的病人多見,男性多于女性。
2、早期無特異癥狀,常見的癥狀有上腹隱痛、鈍痛、脹痛和上腹部不適,可長期存在,夜間更明顯。
3、晚期因侵犯腹腔神經(jīng)叢,腹痛可加劇,呈頑固性,可伴背痛,止痛藥往往效果不明顯。
4、黃疸是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一,呈進行性加深,全身瘙癢,大便色淺,尿色漸深。
5、病人可出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏、消化不良、惡心嘔吐等消化道癥狀,常有消瘦、乏力。
與肝外梗阻性黃疸引起的其他疾病相鑒別。
關(guān)于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,一直是人們探索力求解決的問題,對此應(yīng)做好以下幾方面的工作:
(一)醫(yī)生在廣大人群中發(fā)現(xiàn)可懷疑對象,即高危人群。這是一個非常困難的問題,因為病人既沒有特異的癥狀,也沒有特異的體征,全憑醫(yī)生的高度警惕,醫(yī)生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹脹痛,有時脹感超過了痛覺,其他只有消化不良,體重減輕以及“突發(fā)性的糖尿病”等這些無特異性的癥狀。臨床醫(yī)師若找不到其他疾病能解釋以上這些癥狀時,進而經(jīng)過對癥治療,以上這些癥狀未能改善改善后又惡化時,臨床醫(yī)師就應(yīng)大膽懷疑。
(二)普及防癌知識,進行定期的例行體格,檢查開展二級預(yù)防。
(三)對高危對象進行現(xiàn)代高科技的調(diào)查,如綜合應(yīng)用B超、ERCP、MRI、選擇性腹腔動脈造影及新近發(fā)展的癌基因檢測。