診斷要點：
1.病史：詢問有無肝炎，血吸蟲病，長期飲酒，營養(yǎng)不良，下肢浮腫等病史。有無鼻衄。牙齦出血及上消化道出血。
2.體檢：注意有無肝掌，蜘蛛痣，黃疸，有無腹壁靜脈怒張，肝脾是否腫大，腫大的程度和硬度，表面是否光滑，有無腹水。
3.實驗室檢查：檢查三大常規(guī)，血小板計數(shù)，凝血酶時間，黃疸指數(shù)，肝功能，轉氨酶，血清白、球蛋白量。疑為腫瘤時，查堿性磷酸酶(AKP)。甲胎蛋白(AFP)。r-GT等。
4.X線檢查：鋇餐X線檢查食管及胃底有無靜脈曲張。擬作脾腎靜脈吻合者需作腎靜脈造影。
5.心電圖檢查，肝臟B超或CT檢查。
6.X線鋇餐檢查排除胃底靜脈曲張者，可行纖維鏡檢查。
門靜脈積氣(portal venous gas，PVG)是指由于各種原因?qū)е職怏w在門靜脈及其肝內(nèi)門靜脈分支異常積聚形成的影像學征象，通常是通過腹部X線片診斷。常見于新生兒壞死性小腸結腸炎。新生兒壞死小腸結腸炎是以腹脹、嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴重疾病。
門靜脈血栓形成(PVT)是導致肝外門靜脈高壓的主要疾病。門靜脈血栓性阻塞多繼發(fā)于慢性肝病及腫瘤疾患。單純的肝外門靜脈阻塞則多見于青少年及兒童。最突出最常見癥狀為食管胃底靜脈曲張出血。急性起病者有腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，但很少引起肝臟梗死。
硬化時，門靜脈壓力增高，超過200毫米水柱時，正常消化器官和脾的回心血流經(jīng)肝受阻，導致門靜脈系統(tǒng)許多部位和腔靜脈之間建立門-體側支循環(huán)。
肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見原因，因此應積極治療各種肝臟疾病，以避免肝損壞而造成的肝硬化。
