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疾病癥狀

兒童抽動(dòng)癥

 

一、診斷:

  1、主要表現(xiàn)為不自主動(dòng)作,影響部位及持續(xù)時(shí)間因人而異,最多見(jiàn)的是一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動(dòng),表現(xiàn)為眨眼、擠眉、呲牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、轉(zhuǎn)動(dòng)軀體、甩動(dòng)手臂等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),也可為類(lèi)似咳嗽聲、清嗓聲等發(fā)聲性抽動(dòng)。一般情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失。在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)常以同一個(gè)癥狀為主,有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動(dòng),

  2、即癥狀的變化性?;純撼0橛卸鄤?dòng)、注意力集中困難、睡眠差等心理問(wèn)題。

  3、抽動(dòng)癥和癲癇是兩種性質(zhì)完全不同的疾病。癲癇俗稱(chēng)羊癲瘋,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于癲癇小發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng),所以才會(huì)出現(xiàn)把抽動(dòng)癥當(dāng)癲癇治這種現(xiàn)象。

  兩者的區(qū)別在于:癲癇是因大腦皮層受到抑制,會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,知覺(jué)恢復(fù)后患兒無(wú)法正確描述,多在夜間發(fā)作。抽動(dòng)癥屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)問(wèn)題,晚上沒(méi)事,絕對(duì)不會(huì)昏迷,也不倒地。到醫(yī)院做腦電圖檢查,抽動(dòng)癥孩子絕大多數(shù)正常,而癲癇兒童則會(huì)出現(xiàn)腦電圖異常。這是診斷區(qū)別的要害。

二、預(yù)防:避免對(duì)任何不良習(xí)慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產(chǎn)生。

三、治療:包括心理行為療法、藥物治療和物理治療

  1.心理行為治療 應(yīng)對(duì)兒童父母說(shuō)明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過(guò)分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用。對(duì)兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退。不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,否則會(huì)更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動(dòng)更加頻繁。應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng)。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對(duì)清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果。患兒在接受治療時(shí)要取得其家長(zhǎng)及他本人的合作,并給家長(zhǎng)以指導(dǎo),以便協(xié)助治療。

  對(duì)患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等。

  父母對(duì)小兒的過(guò)度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服。若有學(xué)校因素,應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決。對(duì)屬于無(wú)法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對(duì)待方法。

  2.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎等。對(duì)抽動(dòng)癥狀一般無(wú)需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,對(duì)有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。

  3物理治療 目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個(gè)物理方法的名稱(chēng),它是通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽、已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn)。

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