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疾病癥狀

少尿

　

　　一、病因分類　　1．腎前性少尿 由于各種原因引起腎臟灌注不足，腎小球?yàn)V過率急劇下降稱腎前性少尿、無(wú)尿?！　?1)血容量不足：開始為功能性少尿無(wú)尿，一旦補(bǔ)足血容量立即恢復(fù)尿量；若不能及時(shí)診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。急性腎衰竭，表現(xiàn)少尿、無(wú)尿，見于嚴(yán)重脫水，大出血，大面積燒傷等?！　?2)休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重不足，見于過敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等?！　?3)心搏出量減少：此時(shí)腎臟供血量顯著下降，見于左心衰竭，嚴(yán)重心律失常,心包填塞及縮窄性心包炎等?！　?4) 肝腎綜合征：肝硬化晚期，嚴(yán)重腹水，腎臟嚴(yán)重灌注不足表現(xiàn)少尿、無(wú)尿，一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復(fù)，尿量增加。肝腎綜合征時(shí)，腎臟的病理檢查正常?！　?．腎性少尿無(wú)尿　　(1)腎實(shí)質(zhì)性損害：無(wú)論是原發(fā)腎小球腎炎還是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎或感染性心內(nèi)膜炎、皮肌炎等，均可引起腎實(shí)質(zhì) 損害甚至腎功能損害或衰竭引起少尿無(wú)尿。慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮，腎小球?yàn)V過率下降，尿量可顯著減少甚至無(wú)尿；急性腎衰竭少尿無(wú)尿期，表現(xiàn)少尿無(wú)尿?！　?2)腎間質(zhì)性疾患：最常見藥物過敏如青霉素、磺胺藥物、利福平、氨基糖昔類抗生素等引起腎間質(zhì)損害。也見于慢性腎盂腎炎晚期腎功 能損害。急性腎盂腎炎見于腎乳頭壞死。重金屬鹽類中毒見于汞、鉛、砷、金等中毒。　　(3)腎血管性疾患：腎皮質(zhì)血管痙攣或栓塞，腎供血減少引起少尿無(wú)尿，見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)妊娠高血壓綜合征，大面積燒傷等?！　?．腎后性少尿無(wú)尿 常見于尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神經(jīng)源性膀胱等?！　《?、機(jī) 理　　某些原因引起腎血流量急劇下降，腎臟嚴(yán)重灌注不足或腎臟本身疾患影響腎小球?yàn)V過功能以及下尿路梗阻三個(gè)環(huán)節(jié)只要存在之一即可少尿無(wú)尿。臨床上三個(gè)環(huán)節(jié)?；橐蚬P(guān)系，如血容量不足的早期，僅為腎灌注不足，若不能及時(shí)診斷治療，進(jìn)而可引起腎實(shí)質(zhì)損害，此時(shí)即使補(bǔ)足血容量也不能使尿量立刻恢復(fù)。下尿路梗阻，早期腎臟的濾過功能尚屬正常，如若不能時(shí)解除梗阻，腎盂大量積水，壓迫腎實(shí)質(zhì)引起皮質(zhì)萎縮，嚴(yán)重影響腎小球?yàn)V過，此時(shí)即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。腎實(shí)質(zhì)性疾患，若不及時(shí)治療，水腫逐漸加重，影響胃腸道功能，使血容量下降，此時(shí)加速腎功能損害，使尿量進(jìn)一步減少。

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推薦問答

問子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

問瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
答

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個(gè)人健康狀況。

問橄欖油作用
答

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問阿司匹林有什么副作用
答

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問消心痛的功效與作用
答

消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

問高血壓能徹底根治嗎
答

高血壓目前無(wú)法根治，但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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