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少尿

　

　　一、病因分類　　1．腎前性少尿 由于各種原因引起腎臟灌注不足，腎小球?yàn)V過率急劇下降稱腎前性少尿、無尿?！　?1)血容量不足：開始為功能性少尿無尿，一旦補(bǔ)足血容量立即恢復(fù)尿量；若不能及時診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。急性腎衰竭，表現(xiàn)少尿、無尿，見于嚴(yán)重脫水，大出血，大面積燒傷等?！　?2)休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重不足，見于過敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。　　(3)心搏出量減少：此時腎臟供血量顯著下降，見于左心衰竭，嚴(yán)重心律失常,心包填塞及縮窄性心包炎等?！　?4) 肝腎綜合征：肝硬化晚期，嚴(yán)重腹水，腎臟嚴(yán)重灌注不足表現(xiàn)少尿、無尿，一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復(fù)，尿量增加。肝腎綜合征時，腎臟的病理檢查正常?！　?．腎性少尿無尿　　(1)腎實(shí)質(zhì)性損害：無論是原發(fā)腎小球腎炎還是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎或感染性心內(nèi)膜炎、皮肌炎等，均可引起腎實(shí)質(zhì) 損害甚至腎功能損害或衰竭引起少尿無尿。慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮，腎小球?yàn)V過率下降，尿量可顯著減少甚至無尿；急性腎衰竭少尿無尿期，表現(xiàn)少尿無尿?！　?2)腎間質(zhì)性疾患：最常見藥物過敏如青霉素、磺胺藥物、利福平、氨基糖昔類抗生素等引起腎間質(zhì)損害。也見于慢性腎盂腎炎晚期腎功 能損害。急性腎盂腎炎見于腎乳頭壞死。重金屬鹽類中毒見于汞、鉛、砷、金等中毒?！　?3)腎血管性疾患：腎皮質(zhì)血管痙攣或栓塞，腎供血減少引起少尿無尿，見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)妊娠高血壓綜合征，大面積燒傷等。　　3．腎后性少尿無尿 常見于尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神經(jīng)源性膀胱等?！　《?、機(jī) 理　　某些原因引起腎血流量急劇下降，腎臟嚴(yán)重灌注不足或腎臟本身疾患影響腎小球?yàn)V過功能以及下尿路梗阻三個環(huán)節(jié)只要存在之一即可少尿無尿。臨床上三個環(huán)節(jié)?；橐蚬P(guān)系，如血容量不足的早期，僅為腎灌注不足，若不能及時診斷治療，進(jìn)而可引起腎實(shí)質(zhì)損害，此時即使補(bǔ)足血容量也不能使尿量立刻恢復(fù)。下尿路梗阻，早期腎臟的濾過功能尚屬正常，如若不能時解除梗阻，腎盂大量積水，壓迫腎實(shí)質(zhì)引起皮質(zhì)萎縮，嚴(yán)重影響腎小球?yàn)V過，此時即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。腎實(shí)質(zhì)性疾患，若不及時治療，水腫逐漸加重，影響胃腸道功能，使血容量下降，此時加速腎功能損害，使尿量進(jìn)一步減少。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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