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疾病癥狀

少尿

 少尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查?少尿癥狀有哪些相似癥狀?

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超檢查用于測定前列腺的形態(tài)、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎,也可用于探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應(yīng)于懷疑患有前列腺增疾病的病人,也常用于健康男性的體檢。
尿沉渣 尿沉渣試驗可了解尿液中的有形狀成分的情況,對腎疾病的診斷提供依據(jù)。
一般攝片檢查 全身 攝片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變、四肢骨骼骨折和關(guān)節(jié)脫位、可用于四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷、腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔后有無氣腹存在,有無腸梗阻。
內(nèi)生肌酐清除率 泌尿外科? 1.肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物,分子量為113D,人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血中,在嚴(yán)格控制飲食的情況下,血漿中的內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐經(jīng)腎小球濾過后,不被腎小管重吸收和分泌,只要同時測定血和尿中的肌酐濃度,并記錄下每分鐘的尿量就可以計算出內(nèi)生肌酐清除率。 2.計算內(nèi)生肌酐清除率可較早判斷腎小球損害:當(dāng)腎小球功能出現(xiàn)損傷時,最先表現(xiàn)在其腎小球濾過率出現(xiàn)下降。當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血漿中的尿素及肌酐濃度才會出現(xiàn)增高,當(dāng)肌酐高達(dá)618.8~707.2μmol/L時,腎小球濾過率已經(jīng)明顯下降到正常的10%了。計算內(nèi)生肌酐清除率還可評估腎小球濾過功能:Ccr<80ml/min時,提示腎功能有損傷;Ccr50~80ml/min為腎功能不全代償期;Ccr25~50ml/min為腎功能不全失代償期,Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期(尿毒癥期),Ccr<10ml/min為尿毒癥終末期。此外,計算內(nèi)生肌酐清除率可指導(dǎo)臨床治療:Ccr<30~40m1/min,應(yīng)限制蛋白攝入;<30ml/min噻嗪類利尿藥無效;<10ml/min應(yīng)進(jìn)行人工透析療法。 3.Ccr增高可見于妊娠、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等情況。而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等情況下都會使Ccr明顯降低。
尿比重 輸尿管 1.高比重尿:可見于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭等尿少時;也可見于尿中含葡萄糖和碘造影劑時。 2.低比重尿:經(jīng)常排出比重近于1.010(于腎小球濾液比重接近)的尿稱為等滲尿,主要見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能嚴(yán)重障礙的疾病。有助于對糖尿病和尿崩癥這兩種多尿疾病的鑒別。尿崩癥時,尿量極大,比重很低,幾乎近于1;而糖尿病時,尿中含有大量葡萄糖,比重增高。
尿三杯試驗 盆腔 1.第一球尿液紅細(xì)胞增多,提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液,則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲,則為亞急性或慢性尿道炎。 2.第三杯尿液紅細(xì)胞增多,提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液,則為前列腺炎、精囊炎。 3.如三杯紅細(xì)胞均增多,則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變(腎臟或輸尿管)。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4.如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液,則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
HER-2基因 全身 c-erbB-2基因檢測(c-erbB-2,neu,HER-2)適應(yīng)于各類腫瘤的研究和評價?!∑潢栃员磉_(dá)可見于各種癌癥,如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等?!£栃哉咭脖硎居卸嗨幠退幍目赡埽瑢εR床用藥有指導(dǎo)意義。
卵磷脂小體 前列腺 男科? 卵磷脂小體的減少很可能是前列腺炎(由于巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類)的表現(xiàn),當(dāng)卵磷脂小體少于正常值的50%時,對診斷前列腺炎有重要的參考價值。要判斷是不是前列腺炎,在前列腺液中除了檢查卵磷脂,還需檢查白細(xì)胞的數(shù)量。
二氧化碳總量 血液血管 呼吸內(nèi)科? 二氧化碳總量(TCO2)可用于判斷是酸中毒還是堿中毒。增高見于呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒。降低見于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。
尿α1微球蛋白 全身 尿α1-微球蛋白(α1-MG)可作為發(fā)現(xiàn)腎損傷的早期敏感指標(biāo)。升高見于腎盂腎炎、失鉀型腎炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。降低見于結(jié)合血清α1-微球蛋白降低,提示重度肝損害,見于肝病患者。
尿免疫球蛋白 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿免疫球蛋白測定,對觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預(yù)后有一定價值;對診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價值。升高見于慢性腎炎、腎病綜合征等。出現(xiàn)IgM表示病情嚴(yán)重,預(yù)后差。尿中IgA增加,常見于腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加,常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒癥、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者等。
尿亞硝酸鹽 盆腔 尿亞硝酸鹽陽性結(jié)果常見于:由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎,其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上;由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染;膀胱炎;菌尿癥等。尿亞硝酸鹽試驗陰性時并不表示沒有細(xì)菌感染,只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細(xì)菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性,這類細(xì)菌有不動桿菌等非發(fā)酵菌,或尿液在膀胱中未能潴留4小時以上。
尿沉渣上皮細(xì)胞 輸尿管 男科? 急診科? 尿沉渣上皮細(xì)胞檢查對泌尿系統(tǒng)疾病有一定診斷意義。腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處有病變時,尿中也全出現(xiàn)相應(yīng)的上皮細(xì)胞增多。男性尿中偶爾見到前列腺細(xì)胞。
垂體后葉素試驗 顱腦 內(nèi)科? 內(nèi)分泌科? 垂體后葉素檢查可用于尿崩癥的診斷。如為尿崩癥對本試驗起反應(yīng),尿量迅速顯著減少,尿比重增高達(dá)1.015以上,煩渴緩解,自覺舒適。但也有少數(shù)尿崩癥對此無反應(yīng)。精神性多飲多尿癥,尿量可減少。但煩渴、多飲依舊,自覺更不適。遺傳性腎原性尿崩癥則無反應(yīng)或反應(yīng)極微。
尿沉渣白細(xì)胞 輸尿管 泌尿外科? 檢查離心沉淀后尿沉渣中的白細(xì)胞可用于輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染及其早期排查。
嗜異性凝集試驗 血液血管 本試驗是診斷EB病毒感染的一種血清學(xué)指標(biāo)。 這是另一種檢測EBV感染的項目。EB病毒感染者血清中產(chǎn)生的一種能夠疑集異種動物紅細(xì)胞的IgM型抗體。此抗體多在發(fā)病后一周出現(xiàn),滴度多在發(fā)病3~4周內(nèi)到高峰,恢復(fù)期迅速下降。陽性率可80%~90%。凝集價在1:64以上,或前后兩次測定效價上升4倍以,上者有診斷意義。本試驗臨床常用,但需注意:5歲以下小試驗多為陰性,因此,陰性不能完全排除診斷;本試驗為非特異性試驗,某些正常人、自身免疫性疾病患者以及少數(shù)惡性組織細(xì)胞病、單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核桿菌感染患者等也可呈陽性。
r-精漿蛋白 前列腺 男科? r-精漿蛋白測定(r-sm)用于前列腺癌的特異性測定。前列腺癌者r-SM陽性率達(dá)68%,且血清r-sm水平與病情相關(guān),病情越重,水平越高。而前列腺肥大癥陽性率僅1%,泌尿生殖系統(tǒng)以外惡性腫瘤的陽性率為零。
一小時尿沉渣計數(shù) 尿路感染及前列腺炎等往往白細(xì)胞顯著增多;腎炎時往往紅細(xì)胞和管型有顯著增多。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞遠(yuǎn)較紅細(xì)胞顯著增多且白細(xì)胞數(shù)超過100萬時,則有助于慢性腎盂腎炎的診斷,可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。
尿TH糖蛋白(THP) 對尿TH糖蛋白(THP)進(jìn)行測定,對腎病的診斷有一定價值。高見于腎病綜合征、蛋白尿酸中毒、腎小管損傷、脫水少尿、尿路結(jié)石。降低見于肝硬化、腎病、尿毒癥、多囊腎、遺傳性運鐵蛋白缺乏癥、腎功能減退。
可的松水試驗 顱腦 腎上腺 腎內(nèi)科? 婦產(chǎn)科? 男科? 可的松水試驗對排尿障礙有診斷意義。在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能減退時,由于發(fā)生水利尿障礙,因此在2小時內(nèi)甚至5小時內(nèi)都不能把所飲的水量排光。此時,可的松水試驗,則尿量大增,每分鐘最高排尿量可恢復(fù)或接近正常。

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