1.病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。注意尿量的詢問?! ?.查體 注意脫水情況,血壓及末梢循環(huán)灌注情況,出血點、紫癲、皮疹等。下尿路梗阻著重檢查前列腺,膀胱積尿量以及腎臟的觸診等?! ?.實驗室檢查 尿量應(yīng)逐日記錄,尿常規(guī)尿相對密度應(yīng)反復(fù)多次檢查,對診斷腎實質(zhì)性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。血常規(guī)紅細(xì)胞壓積對血容量判斷有力,必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。血生化檢查著重腎功能,酸堿平衡,電解質(zhì)的檢查,懷疑彌散性血管內(nèi)凝血時應(yīng)作DIC常規(guī)檢查。 4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對確定結(jié)石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結(jié)核等幫助大。
應(yīng)該與尿多,無尿等情況相鑒別。
(1)少尿已引起明顯水腫者,應(yīng)嚴(yán)格限制水及鈉鹽的進(jìn)入量。有時鹽限制于0.5~1克/日。 (2)少尿水腫較重時,應(yīng)限制體力活動,因休息時,可減少能量消耗,增加腎血流量,從而增加尿量。 (3)忌吃生冷瓜果,戒煙酒,忌吃肥膩油炸硬固食物。 (4)多吃清淡祛濕蔬菜,如冬瓜、蘿卜、芹菜、糖醋大蒜、姜片等。 (5)如伴有腎功能損害時,應(yīng)減少蛋白質(zhì)的進(jìn)量。 少尿的食療方: (1)葫蘆殼、冬瓜皮各50克,西瓜皮30克,紅棗10克,加水400毫升,煮至150毫升后,去渣服湯。 (2)竹筍、陳瓢各100克,冬瓜皮150克,水煎服。適用于小便不利。 (3)3年以上老鴨一只,去毛去內(nèi)臟,填入大蒜頭4~5個,煮至爛熟,不加鹽,加少量糖,喝湯、吃鴨蒜。3天服完,對少尿、水腫、腹水等有效。因少尿與水腫往往是聯(lián)系在一起的,上述偏方可參考使用。另外,鯉魚煨赤豆、黃芪鯽魚湯、鯽魚赤豆湯、冬瓜鯽魚湯;還有,多吃大蒜、菠菜、莧菜、馬齒莧、黃花菜、黃瓜、大麥、小麥、玉米、高粱、馬蹄粉、黑豆、赤豆、綠豆等,均有利尿作用。