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疾病癥狀

子宮呈葫蘆狀

 

  病因尚不清楚,可能與下列因素有關(guān):

  1、受精卵運(yùn)行過快,在其具有種植能力以前已經(jīng)入宮頸管,在此種植生長(zhǎng)發(fā)育。

  2、人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及宮內(nèi)節(jié)育器使子宮內(nèi)膜受損或?qū)m腔內(nèi)環(huán)境改變,影響孕卵的正常著床。

  3、子宮發(fā)育不良,子宮畸形,子宮肌瘤,內(nèi)分泌失調(diào),輔助生育技術(shù)也是可能的有關(guān)因素。

  宮頸妊娠的形態(tài)學(xué)特征為滋養(yǎng)層浸潤(rùn)性、破壞性生長(zhǎng)至宮頸壁內(nèi),形成胎盤植入,因?qū)m頸壁僅含15%肌肉組織,余為無收縮功能的纖維結(jié)締組織,當(dāng)宮頸妊娠發(fā)生自然流產(chǎn)、誤診刮宮時(shí),因子宮頸收縮力弱,不能迅速排出妊娠產(chǎn)物,開放的血管不閉鎖,發(fā)生大出血。

  對(duì)于宮頸妊娠子,宮頸著色明顯,呈圓錐體樣;宮頸陰遭段擴(kuò)張顯著,形狀不規(guī)則,軟,伴有新生血管,尤其在胎盤附著部;孕卵組織可在宮頸外口顯露或隱藏于宮頸管內(nèi):宮頸陰道段向頸管胎盤著床部位的對(duì)側(cè)方向移位,頸管內(nèi)可觸到一如面粉團(tuán)感的半球形腫物,常有粘稠的暗紅色分泌物流出;宮頸變大,如僧帽樣。子宮體大小正常或略大,變軟或硬度正常,形如不倒翁或平壇。若在陰道子宮頸段發(fā)生破裂。則可出現(xiàn)盆腔血腫。頸管內(nèi)突出物并發(fā)感染時(shí).可見膿血性分泌物并有惡臭。

  宮頸妊娠是異位妊娠中發(fā)病率很低但很危險(xiǎn)的妊娠類型。宮頸妊娠占妊娠數(shù)的1:1000-95000,在異位妊娠中發(fā)生率<1%。主要有以下3個(gè)原因:

  (1)子宮發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形或子宮肌瘤致宮腔變形。Hung等分析了1989~1994年中的11例宮頸妊娠病例,其中10例有人流史或剖宮產(chǎn)史,僅1例為首次妊娠。

  (2)宮腔內(nèi)膜面瘢痕形成或粘連,使受精卵不能在子宮內(nèi)著床。內(nèi)膜粘連常發(fā)生于有反復(fù)人工流產(chǎn)(人流)、剖宮產(chǎn)、因產(chǎn)后胎盤殘留而刮宮者,刮宮常常是導(dǎo)致宮頸妊娠的重要原因。

  (3)受精卵運(yùn)行過快,在通過宮腔時(shí)尚未具有種植能力,或子宮內(nèi)膜尚未完全成熟而進(jìn)入宮頸管,并在該處種植、分裂。

  宮頸處其他贅生物如宮頸管肌瘤變性或感染、壞死,宮頸癌,宮頸結(jié)核,宮頸子宮內(nèi)膜異位癥等,均可引起陰道出血,宮頸處出現(xiàn)腫物,酷似宮頸妊娠,但前者無停經(jīng)史,病程較長(zhǎng),腫物外觀多堅(jiān)實(shí),妊娠試驗(yàn)陰性,病理檢查可明確其組織特點(diǎn)。

肝區(qū)痛的可能疾病

可能疾病 伴隨癥狀 就診科室
不孕癥 月經(jīng)稀少 陰道分泌物增多 陰道不規(guī)則出血 生殖健康 婦科

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