1.食積：沿海地區(qū)喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮，因而發(fā)病率高。正如《中藏經(jīng)?論肉痹第三十六》“肉痹者，飲食不節(jié)，膏梁厚味，即所謂”食積“，積久于內(nèi)，則水運(yùn)化失常而為痰飲，至其污積于脈中而為尿酸升高;留注于關(guān)節(jié)則為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，停于腎臟則出現(xiàn)尿結(jié)石，久漬不去，可使腎功能衰竭。
2.酒積：各種白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，長期或大量飲酒則使血中尿酸升高。且與食積相比，其害更深，因?yàn)橐掖即x所產(chǎn)生的乳酸暫時阻抑了腎小管對尿酸的排泄，從而引起血清尿酸水平的更大升高。在中醫(yī)認(rèn)為酒為助濕生濕之品，大量飲酒致濕邪過盛，久則或化為濕熱，或留于四肢，或沉滯于內(nèi)臟，其證百出。如《中藏經(jīng)》有云：“諸淋小便不利 者，皆由五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛(wèi)耗失，冒熱飲酒，醉以入房，竭散精神，勞傷氣血。”
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，存在于血液和組織間液中，它在pH7.4時主要以尿酸鈉的形式。人體尿酸有2/3通過腎小球?yàn)V過，以尿酸鹽形式從腎臟排出，其余1/3由腸道細(xì)菌分解為尿素，或由尿酸酶作用進(jìn)一步氧化成較易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 謝失常導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過多而排泄減少，遂引起高尿酸血癥(大于330μmol·L-1)。尿酸性腎病的尿酸及其鹽類沉積于腎臟所產(chǎn)生的病理及臨床表現(xiàn)。尿酸產(chǎn)生過多的原因除嘌呤類物質(zhì)生成過多，使體內(nèi)合成嘌呤類物質(zhì)經(jīng)次黃嘌呤轉(zhuǎn)化外，尚有由于惡性腫瘤在化學(xué)和放射治療后，組織核酸分解過多以及大量攝入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而產(chǎn)生尿酸過多和高尿酸血癥。正常飲食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障礙亦是導(dǎo)致高尿酸血癥原因之一，尿酸除由腎小球?yàn)V過外，腎小管也參予尿酸原重吸收和分泌，因此除特發(fā)性高尿酸血癥外，各種腎臟疾病引起的腎功能減退，使濾過或分泌尿酸的機(jī)能損害而形成血尿酸過高。
