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剝脫綜合征(剝脫綜合征 )

別名:
剝脫綜合癥,囊膜性青光眼
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼壓升高 小梁網(wǎng)色素沉著
并發(fā)癥:
白內(nèi)障 青光眼
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

剝脫綜合征治療?

剝脫綜合征一般治療

剝脫綜合征西醫(yī)治療

1.藥物治療:

XFS伴有開角型青光眼的主要藥物治療方法,與原發(fā)性開角型青光眼相同。XFS中的青光眼比慢性開角型青光眼對(duì)藥物的反應(yīng)差,療效不佳。與色素播散綜合征的治療一樣,縮瞳仍是開始治療的最好選擇,因?yàn)樗粌H能增加房水流出也可抑制瞳孔運(yùn)動(dòng),減少剝脫物的數(shù)量和色素播散。

  毛果蕓香堿對(duì)XFS治療是有益的,加用腎上腺素、β阻滯藥比在慢性開角型青光眼中更有效,碳酸酐酶抑制藥與在慢性開角型青光眼中療效基本一致。

  2.激光和手術(shù)治療:

已有氬激光小梁成形術(shù)成功治療XFS的報(bào)道。但可引起突發(fā)性眼壓升高。激光術(shù)后,維持縮瞳,可防止進(jìn)一步的色素游離及堵塞小梁網(wǎng)。當(dāng)激光術(shù)后眼壓峰值更高時(shí),可再次行激光治療。激光虹膜切開術(shù)可用于XFS合并閉角型青光眼的治療,Nd:YAG激光較氬激光效果好。

  在藥物治療無(wú)效時(shí),需行小梁切除術(shù),或其他濾過(guò)性手術(shù)。其成功率與原發(fā)性開角型青光眼相似。不過(guò)術(shù)后眼壓要比開角型青光眼術(shù)后的低。也可行小梁切開術(shù)。最近成功應(yīng)用“小梁吸除術(shù)”(trabecular aspiration),即從小梁網(wǎng)中吸除剝脫物的方法。

  行晶體囊外摘除能控制眼壓,但術(shù)后多只有短暫效果,因術(shù)后玻璃體前膜上繼續(xù)不斷地有剝脫物質(zhì)沉著。因而單純行晶狀體摘除術(shù),不能達(dá)到治療目的。不過(guò)可清除晶狀體虹膜摩擦引起的進(jìn)一步色素脫失。晶狀體囊外摘除對(duì)伴有青光眼的XFS眼壓控制方面可能更為有效,無(wú)青光眼者無(wú)效。而且降低眼壓能逐漸改善XFS的小梁功能。

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