干燥性角結(jié)膜炎一般治療
一、干燥性角結(jié)膜炎西醫(yī)治療
如為全身病引起的分泌不足，應(yīng)針對(duì)病因分別給以甲狀腺素片、已烯雌酚、睪丸素、維生素A等。一般效果良好，服藥后很愉緩解。
SJS或KCS的治療可針對(duì)以下四個(gè)方面進(jìn)行。
1、補(bǔ)充淚液
人工淚仍為主要的治療方法，通常用1%甲基纖維素或1.4%聚乙烯醇點(diǎn)眼，但維持角膜濕潤(rùn)僅半小時(shí)之久。國(guó)外近年設(shè)計(jì)出多種緩釋人工淚液。我院常在人工淚內(nèi)加入一定量的硫酸軟骨素。由于粘多糖的親水作用，可望增加人工淚液膜的穩(wěn)定性，使人工淚膜賦以某種生理功能。
2、減少淚液的流失
親水軟鏡配合人工淚點(diǎn)眼對(duì)輕度和中度KCS有一定效果，重癥患者不能耐受;封閉淚小點(diǎn)，阻止淚液排出，可用50毫安電流燒灼淚小點(diǎn)5～10秋鐘封閉淚小噗，使患者極寶貴的微量淚流得以保存直到蒸發(fā)完畢。術(shù)后Schirmer氏試驗(yàn)與沔河寬度有明顯增加，癥狀改善。亦有人主張用人工合成的塞子填塞淚小點(diǎn)。
3、粘液分泌物消除
2%乙酰半胱氨酸點(diǎn)眼(用緩沖液配成pH8.0左右)，對(duì)粘液有良好的溶解作用，用藥后分泌物減少，主覺舒適，視力亦有提高。
4、個(gè)人衛(wèi)生
淚液分泌不足者局部防衛(wèi)功能降低，比正常人易受致病微生物感染。結(jié)膜囊出較較多黃色分泌物時(shí)提示有細(xì)菌(多見于葡萄球菌)感染，應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)并給以敏感的抗生素眼水點(diǎn)眼。應(yīng)心量避免皮質(zhì)素點(diǎn)眼，因?yàn)榭墒咕植棵庖吡M(jìn)一步降低，增加感染危險(xiǎn)。此外，KCS患者有許多人對(duì)青霉素、磺胺過敏，應(yīng)予警惕。
對(duì)KCS的全身治療，由于發(fā)病原因至今未能明確，故仍然未能找到一個(gè)公認(rèn)的合理治療方案。近幾年來起病急驟的干燥性角膜炎較多發(fā)現(xiàn)，起病時(shí)除雙眼暴發(fā)性粘液膿性結(jié)膜炎外，還有口腔潰瘍。病情迅猛，常在數(shù)周內(nèi)引起角膜干燥、角膜潰瘍甚至穿孔。對(duì)這些急性病例，試用口服環(huán)磷酰胺(150毫克/日)聯(lián)合小劑量強(qiáng)的松(15毫克/日)，局部2%乙酰半胱氨酸及人工淚點(diǎn)眼，可望在2～4周內(nèi)逆轉(zhuǎn)病情，使?jié)冃迯?fù)炎癥消退。視力有可能從眼前指數(shù)恢復(fù)到接近正常。在急性炎癥期后，再用上述常規(guī)四方面治療維持，能挽救這種近似特發(fā)性干燥性角結(jié)膜炎的視功能。
干燥性角結(jié)膜炎辨證論治
二、干燥性角結(jié)膜炎中醫(yī)治療
[治法]：疏風(fēng)清熱，瀉火解毒
金銀花18 ，薄荷10(后下)， 連翹15 ，梔子12 ，赤芍10， 川芎9 ，防風(fēng)125 ，川連12 ，大黃10 ，木通5 ，野菊花15 ，蔓荊子12。
