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干燥性角結(jié)膜炎(干燥性角結(jié)膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50-60%
多發(fā)人群:
內(nèi)分泌疾病、貧血、維生素缺...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
流淚 兩眼干澀 角膜混濁 不斷眨眼 角膜干燥斑
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

 干燥性角結(jié)膜炎檢查

 1、淚液分泌實(shí)驗(yàn)

正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測(cè)試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間同為5min。

  2、淚膜破裂時(shí)間

<10s為淚膜不穩(wěn)定。

  3、淚液蕨類實(shí)驗(yàn)

粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

  4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查

干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。

  5、熒光素染色

陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

  6、虎紅染色

敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

  7、淚液溶菌酶含量

含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

  8、淚液滲透壓

干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價(jià)值。

  9、乳鐵蛋白

69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

  10、淚液清除率檢查

目的在于了解淚液清除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。

  11、干眼儀或淚膜干涉成像儀

了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。

  12、角膜地形圖檢查

了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

  13、血清學(xué)檢查

了解自身抗體的,SS患者長(zhǎng)見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

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