宮頸上皮內(nèi)瘤變一般治療
宮頸上皮內(nèi)瘤變西醫(yī)治療
根據(jù)細(xì)胞學(xué)、陰道鏡以及宮頸活組織檢查結(jié)果決定治療方法。
CINⅠ:約30%CINⅠ發(fā)展為HSIL或?qū)m頸浸潤(rùn)癌,因此需切除可見(jiàn)病灶。對(duì)范圍小、局限的病灶可采用冷凍治療(有效率約95%);范圍較大、病灶擴(kuò)展到陰道(片狀或衛(wèi)星狀),或累及腺體的病變可采用激光治療(有效率約93%)。病灶切除深度應(yīng)達(dá)粘膜下約6~7mm,以便排除宮頸浸潤(rùn)癌。
對(duì)無(wú)明顯病灶,且可隨訪(fǎng)者可先按炎癥處理,2~3月后重復(fù)作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)再次活檢。
CIN Ⅱ:可用冷凍治療(有效率約94%左右)。病變范圍大可選用激光治療(有效率約92%)或?qū)m頸錐形切除病灶。
CIN Ⅲ:無(wú)生育要求者行子宮全切除術(shù)。年輕、希望生育者可行宮頸錐形切除術(shù),術(shù)后密切隨訪(fǎng)。