松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病一般治療
一、治療
預(yù)防與治療相結(jié)合的原則十分重要。首先,應(yīng)有松毛蟲的情報(bào)制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極滅蟲。暫時(shí)禁止去已發(fā)生大量松毛蟲的林區(qū)勞動(dòng)。若有接觸松毛蟲或其污染物時(shí),立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或爐灰浸制的堿水洗擦暴露部位。在發(fā)癢處用碘酒、氨水涂之。并注意檢查有無毒毛,出現(xiàn)異?,F(xiàn)象則立即醫(yī)治。
治療應(yīng)采用拔除毒毛與藥物治療相結(jié)合的辦法。對全身或局部發(fā)癢者可用10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射;口服抗過敏藥如撲爾敏等。局部病灶處可用0.5%~1%普魯卡因加強(qiáng)的松龍作病灶周圍封閉;或封閉加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗過敏,止痛,消炎的藥物。注意受累關(guān)節(jié)用支具保持于功能位。一般早期及時(shí)治療,一個(gè)月左右可完全恢復(fù)。但部分病例經(jīng)長期非手術(shù)治療后,急性癥狀明顯好轉(zhuǎn),但仍留有關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹變形,有竇道或瘺管形成,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,喪失勞動(dòng)能力,則應(yīng)根據(jù)病情可做病灶清除術(shù),關(guān)節(jié)滑膜的切除術(shù),截骨矯形術(shù),關(guān)節(jié)的融合術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)等,痊愈后病變一般不至復(fù)發(fā)。
松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病辨證論治
1.中醫(yī)療法
1)蟲毒侵襲肌膚證:皮損以紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或丘皰疹為主,自覺瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱解毒。消風(fēng)散合五味消毒飲加減。
2)風(fēng)毒入絡(luò)證:關(guān)節(jié)紅腫,疼痛劇烈,發(fā)熱頭痛:口渴納呆,小便黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。疏散風(fēng)毒、和營通絡(luò)。內(nèi)疏黃連湯合關(guān)節(jié)止痛湯加減。
外治及其他治療:
1)三黃洗劑,或野菊花、蒲公英。紫花地丁、山苦瓜,任選兩味,水煎,外洗。
2)黃柏霜,外搽。
3)局部紅腫熱痛者,金黃膏、玉露膏等,外敷。
癥狀嚴(yán)重者,疏風(fēng)清熱解毒。消風(fēng)散合五味消毒飲加減。外治及其他治療:
1)爐甘石洗劑(爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液)、三黃洗劑等,外搽。
2)豆豉加菜油,搗爛后外敷患處。
3)1%吐根堿,作患處近心端皮下注射。