單房性骨囊腫一般治療
單房性骨囊腫西醫(yī)治療
藥物治療:
其理論依據(jù)是:骨囊腫??勺杂词故前l(fā)生病理性骨折,經(jīng)按一般骨折行牽引,固定等措施仍可自愈,特別是對低齡兒童,病變貼近骺板,手術(shù)易損傷骺生長板,因此,許多學(xué)者主張非手術(shù)治療,但實(shí)際上骨囊腫自愈者不多,且常反復(fù)發(fā)生病理性骨折,近年來有人報道用皮質(zhì)類固醇如醋酸潑尼松龍等藥物注入囊腔可收到一定的效果,如Scagliett(1979)報道的方法是在電視X線機(jī)控制下將2根細(xì)的套管針插入或鉆入囊腫內(nèi),然后將醋酸甲基去氫氫化可的松40~80mg,或醋酸潑尼松龍25~100mg注入囊腫,2~3個月攝片,再酌情注藥,最多可重復(fù)6次,穿入2根針的目的:一則可使囊內(nèi)液體自動流出,二則不會因用力抽吸引起過多的靜脈出血影響對內(nèi)容物的診斷,治療72例中有60%愈合;目前國內(nèi)外許多學(xué)者用改良的穿刺法,抽液后注射醋酸甲基潑尼松龍或注射其他制劑進(jìn)行治療,也取得了滿意的效果;如丁真奇等用BMP復(fù)合牛骨膠原液經(jīng)皮囊內(nèi)注射治療了8例,有7例在3~8個月內(nèi)愈合,無并發(fā)癥發(fā)生,Delloye等用自體紅骨髓注射治療8例,完全愈合僅1例,6例大部分愈合,1例無效。
手術(shù)治療:
冷凍外科治療及骨囊腫次全截除術(shù)的方法近年來已很少應(yīng)用,而多采用以下兩種方法:
(1)截骨清除病灶加植骨內(nèi)固定:
此法主要適用于股骨上端病變,合并髖內(nèi)翻或髖外翻以及多次發(fā)生病理性骨折,病灶范圍很大,用開窗難以徹底清除病灶者,手術(shù)的目的一則能徹底清除病灶,二則同時矯正了髖內(nèi)翻或髖外翻,對此類患者作者采用該法取得滿意效果。
(2)開窗徹底刮除病灶加植骨:
手術(shù)的要點(diǎn)是:
①骨窗要開得足夠大,一般應(yīng)與病灶的長短相一致,以使骨囊腔內(nèi)各個角落均在直視之下,
②刮除要徹底,特別是近骨窗的周圍及骨嵴間的凹陷處,可用大小不同的刮匙完全刮除囊壁包膜,
③病灶清除后可用碘酊,乙醇或50%氯化鋅燒灼骨壁,
④植骨要充分,不存留死腔,用自體骨或異體骨移植,以自體骨愈合率為高,如囊腔太大,可將自體骨植于囊壁四周,中心部植異體骨,對于有大塊骨缺損者可用帶血管的髂骨或腓骨游離移植加碎骨條及骨水泥填充,這樣可避免或減少復(fù)發(fā)率,提高治愈率。
(3)關(guān)節(jié)鏡下行病灶清除骨缺損修復(fù):
其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,鏡下觀察下對囊腫的腔壁清除徹底后注藥或?qū)侨睋p進(jìn)行修復(fù),對骨缺損的修復(fù),除了用自體骨和異體骨移植的傳統(tǒng)方法外,近年有作者用BMP及自體骨膜等移植物,并取得了滿意的效果。
單房性骨囊腫辨證論治
單房性骨囊腫中醫(yī)治療
沒有特效的中醫(yī)治療。該病的治療以西醫(yī)治療為主!若要使用中醫(yī)治療法!則要咨詢相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)院,和相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)師。