軟骨肉瘤一般治療
一、軟骨肉瘤西醫(yī)治療
1、放射治療
過去認(rèn)為軟骨肉瘤對(duì)放射治療不敏感,因而很少采用放療作為單獨(dú)的治療軟骨肉瘤的手段。近年來有少量報(bào)道,認(rèn)為一部分軟骨肉瘤仍對(duì)放射治療有一定的敏感性。在采用放射治療的同時(shí)如能注射增敏劑,可提高對(duì)軟骨肉瘤的治愈率。但所報(bào)道的數(shù)字小,確切療效還有待進(jìn)一步觀察。
2.化療
20世紀(jì)70年代以來化療迅速發(fā)展,但采用治療骨肉瘤的化療方案治療軟骨肉瘤無效。這是因?yàn)榧幢阍诟叨葠盒缘能浌侨饬鲋?,DNA的合成速度也很低,軟骨肉瘤的增大主要是基質(zhì)合成的結(jié)果,而不是DNA的復(fù)制。因此目前尚無成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案。
3.最有效的方法為手術(shù)切除
待明確診斷后,分別按具體情況考慮作局部大塊切除節(jié)段截除或截肢術(shù)。對(duì)多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術(shù)應(yīng)以力求局部徹底切除為主,對(duì)復(fù)發(fā)性者或原發(fā)惡性程度高,發(fā)展快的病例始作截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù),對(duì)于低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。
二、預(yù)后
手術(shù)需徹底,否則容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后的軟骨肉瘤侵襲性更強(qiáng)。手術(shù)治療的5年生存率為60.9%,10年生存率為34.8%,較骨肉瘤為好。腫瘤組織學(xué)分度與轉(zhuǎn)移相關(guān),是長(zhǎng)期生存率的最重要的判定指標(biāo)。在一項(xiàng)對(duì)67例骨盆軟骨肉瘤的研究中,轉(zhuǎn)移發(fā)生率為Ⅰ度0,Ⅱ度20%,Ⅲ度60%,去分化腫瘤75%。因?yàn)檐浌侨饬鰧?duì)放療和化療高度耐受,因而轉(zhuǎn)移病變危害巨大并難于治療。最近對(duì)75例去分化軟骨肉瘤的研究發(fā)現(xiàn),5年生存率為13%。最近在正常和腫瘤軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)MDR基因表達(dá)成分P-糖蛋白,可能是這些腫瘤對(duì)化療耐受的原因。因?yàn)榭赡軙?huì)設(shè)計(jì)出阻斷P-糖蛋白的藥物,所以化療可能對(duì)這些腫瘤有效,改善高度惡性腫瘤的生存率。
軟骨肉瘤辨證論治
三、中醫(yī)療法
在骨肉瘤的治療中,中醫(yī)藥治療是一種很保守的療法,中醫(yī)治療軟骨瘤相對(duì)而言比較安全,還能彌補(bǔ)手術(shù),放、化療的不足。濟(jì)南中醫(yī)腫瘤醫(yī)院在治療骨肉瘤方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),尤其是有些藥物對(duì)于骨肉瘤患者癌痛的治療有良好效果。
中藥主要功效:消腫散結(jié)、舒經(jīng)活絡(luò)、通痹止痛、祛風(fēng)勝濕
主治:骨腫瘤、骨肉瘤并適用于多種癌性疼痛、肢體或活動(dòng)障礙, 以及風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
可見,中醫(yī)治療軟骨肉瘤,不但重視局部,更重視整體,主要調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在因素與腫瘤斗爭(zhēng)。治則以扶正培本為主,兼解毒軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀。中醫(yī)保守療法治療骨肉瘤,請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院。