踝扭傷一般治療
一、治療:
1.急救措施:
1)扭傷當場如有條件應立即冰敷,視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理。
2)如果沒有來得及冰敷,如果嚴重的,當日或第二天肯定會出現(xiàn)水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。深圳目前的醫(yī)院處理方法不盡相同,個人推薦平樂骨傷科醫(yī)院的中藥敷腳并配合口服消腫藥(個人覺得平樂的中藥不錯,而且價格不像有的醫(yī)院高的離譜),一般8小時可拆下繃帶,用熱水燙腳后敞晾1小時左右再敷上中藥。
3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。同時輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助于散淤。
4)視消腫情況,兩三周后可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復了,此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復,個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨行走。
2.踝扭傷中醫(yī)治療方法
1)手法治療見‘推拿按摩’欄。
2)藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內(nèi)服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中后期宜溫經(jīng)止痛、舒筋活絡,內(nèi)服小活絡丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等。
3)固定療法:理筋手法之后,將踝關節(jié)固定于損傷韌帶的松弛位置。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定于內(nèi)翻位,內(nèi)翻損傷固定于外翻位,一般固定2~3周。
3.針灸
推拿按摩對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者,可使用理筋手法?;颊咂脚P,術者一手托住足跟,一手握住足尖部,緩緩作踝關節(jié)的背伸、跖屈及內(nèi)翻、外翻動作,然后用兩掌心對握內(nèi)外踝,輕輕用力按壓,理順筋絡,有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩,以通經(jīng)絡之氣。損傷嚴重,局部瘀腫較甚者,不宜作重手法。恢復期或陳舊性踝關節(jié)扭傷者,手法宜重,特別是血腫機化,產(chǎn)生粘連,踝關節(jié)功能受損的患者,則可施以牽引搖擺,搖晃屈伸等法,以解除粘連,恢復其功能。 踝扭傷西醫(yī)治療方法。
4.治療方案
急性損傷應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度。48時后和局部理療,促進組織愈合,韌帶部分損傷或松弛者,在踝關節(jié)背屈90度位,極度內(nèi)翻位(內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時)或外翻位(外側(cè)副韌帶損傷時)靴形石膏固定,或用寬膠布、繃帶固定2―3周,韌帶完全斷裂合并踝關節(jié)不穩(wěn)定者,或有小的撕脫骨折片,也可采用靴形石膏固定4―6周,若有骨折片進入關節(jié),可切開復位,固定骨折片,或直接修復斷裂的韌帶。術后用石膏靴固定3―4周。 對反復損傷副韌帶松弛、踝關節(jié)不穩(wěn)定者,宜長期穿高幫鞋,保護踝關節(jié),后期由于慢性不穩(wěn)定,可致踝關節(jié)脫位,關節(jié)軟骨退變致骨關節(jié)炎,可在關節(jié)內(nèi)注射藥物如玻璃酸鈉等,或采用關節(jié)成形術治療。
踝扭傷辨證論治
一、治療:
1.手法治療見‘推拿按摩’欄。
2.藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內(nèi)服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中后期宜溫經(jīng)止痛、舒筋活絡,內(nèi)服小活絡丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等。
3.固定療法:理筋手法之后,將踝關節(jié)固定于損傷韌帶的松弛位置??蛇x用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定于內(nèi)翻位,內(nèi)翻損傷固定于外翻位,一般固定2~3周。
針灸
推拿按摩對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者,可使用理筋手法?;颊咂脚P,術者一手托住足跟,一手握住足尖部,緩緩作踝關節(jié)的背伸、跖屈及內(nèi)翻、外翻動作,然后用兩掌心對握內(nèi)外踝,輕輕用力按壓,理順筋絡,有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩,以通經(jīng)絡之氣。損傷嚴重,局部瘀腫較甚者,不宜作重手法?;謴推诨蜿惻f性踝關節(jié)扭傷者,手法宜重,特別是血腫機化,產(chǎn)生粘連,踝關節(jié)功能受損的患者,則可施以牽引搖擺,搖晃屈伸等法,以解除粘連,恢復其功能。