急性膀胱炎一般治療
一 、治療
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環(huán),減輕癥狀??诜妓釟溻c或枸櫞酸鉀堿性藥物堿化尿液,減少對尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。
根據(jù)致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結(jié)果之前,可選用復(fù)方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經(jīng)治療后,病情一般可迅速好轉(zhuǎn),尿中膿細(xì)胞消失,細(xì)胞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。應(yīng)盡量采用短程的3天療法,避免不必要的長期用藥,以免產(chǎn)生耐藥性或增加副作用,但要加強預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,培養(yǎng)仍為陽性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥和有感染誘因,要及時調(diào)整更合適的抗菌藥物,延長應(yīng)用時間以期達(dá)到徹底治愈。
絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會發(fā)生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內(nèi)乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內(nèi)環(huán)境,增加乳酸桿菌并清除致病菌,可減少尿路感染的發(fā)生。
二、預(yù)后
急性膀胱炎經(jīng)及時而適當(dāng)治療后,都能迅速治愈。對慢性膀胱炎,如能清除原發(fā)病灶,解除梗阻,并對癥治療,大多數(shù)病例能獲得痊愈,但需要較長時間。
急性膀胱炎辨證論治
中醫(yī)治療:
膀胱被細(xì)菌侵犯而產(chǎn)生急性炎癥,細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱排尿異常,膀胱頸部以下的尿路梗阻引起排尿障礙,失去尿液的沖洗作用,產(chǎn)生剩余尿,而剩余尿則成為細(xì)茵生長的良好培養(yǎng)基。細(xì)菌持續(xù)滋生繁殖,在剩余尿的培養(yǎng)下始終對膀胱產(chǎn)生病理性刺激而導(dǎo)致膀胱炎。同時由于免疫力低下導(dǎo)致的上行性感染以及膀胱周邊組織細(xì)菌感染引發(fā)的排尿異常一樣導(dǎo)致膀胱內(nèi)剩余尿增加,而成為膀胱炎反復(fù)發(fā)作和感染不易治愈的原因。
引起膀胱炎的細(xì)菌多為革蘭陰性桿茵,大腸桿菌占多數(shù),那么只有吞噬細(xì)菌能力強的藥物才能真正達(dá)到治療膀胱炎的目的??股貙τ诩?xì)菌的吞噬作用是不容質(zhì)疑的,它能夠快速達(dá)到治標(biāo)的目的。但是抗生素治療膀胱炎只是通過消除細(xì)菌,利尿作用卻很差。對于膀胱炎患者來講,抗生素的更大弊病在于它對腎臟的損傷。臨床證實,氨基糖甙類、頭孢類抗生素,利尿劑和造影劑是主要的腎毒性藥物。 抗生素傷腎排第一。中藥利尿消炎丸中含有廣譜抗菌、散瘀止痛、消炎抑菌,吞噬病菌等有效中藥成分。通過血液循環(huán)直接膀胱感染部位和周邊組織器官,對致病菌有顯著的直接殺滅作用;破血散瘀功效能改善病灶周圍血液循環(huán),有利于大量吞噬細(xì)胞及抗菌成分進(jìn)入膀胱及周邊組織病灶部位發(fā)揮作用,促進(jìn)藥物的吸收。臨床證實,中藥利尿消炎丸對于膀胱炎主要致病菌大腸桿菌的轉(zhuǎn)陰率達(dá)到93.4%,對于其他病菌的轉(zhuǎn)陰率也達(dá)到了治愈的目的,能有效控制細(xì)菌繁殖,殺滅感染細(xì)菌,祛除病因。