新生兒肝脾腫大一般治療
新生兒肝脾腫大西醫(yī)治療
一、治療
新生兒肝脾腫大的治療，因原發(fā)疾病的不同而不同，參見各疾病相關(guān)內(nèi)容。如感染性疾病引起的肝脾腫大，需應(yīng)用對(duì)癥抗生素，但由于小兒體質(zhì)特殊，多種抗生素慎用或禁用：
1.氨基糖苷類：對(duì)兒童的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方面損害內(nèi)耳的運(yùn)動(dòng)平衡系統(tǒng)，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)；另一方面損害內(nèi)耳的聽神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為聽力減退、遲發(fā)性和永久性耳聾。腎毒性是由于此類藥物與腎組織親和力極高，從而引起腎組織腫脹，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。
2.四環(huán)素類抗生素：例如：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素等，8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著，逐漸變成無熒光的棕色沉著，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良，俗稱“四環(huán)素牙”。
3.喹諾酮類：對(duì)年幼者的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長。
4.氯霉素：易引起早產(chǎn)兒和新生兒循環(huán)系統(tǒng)衰竭，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡，稱為“灰嬰綜合癥”。此藥還可抑制骨髓，導(dǎo)致兒童發(fā)生不可逆性再生障礙性貧血。
5.磺胺類藥物：例如：磺胺嘧啶、增效聯(lián)磺等，早產(chǎn)兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白，使膽紅素游離，引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細(xì)胞減少等。
6.一代頭孢：有腎毒性。
