起搏器綜合征一般治療
一、治療
VVI起搏器綜合征的治療主要是防止室房逆?zhèn)鳎謴?fù)房室收縮順序：
1.降低起搏頻率 可將VVI起搏頻率下調(diào)，使患者的自身節(jié)律占主導(dǎo)地位。起搏心律每天不大于35%，可使癥狀減輕。
2.改用房室順序起搏 從理論上講，房室順序起搏時(shí)，房室順序性收縮的同步性恢復(fù)，則心輸出量增加。但實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，心輸出量及外周阻力均改善。晚近有人發(fā)現(xiàn)，心室起搏時(shí)發(fā)生起搏器綜合征者，其外周血管阻力不增加。而無起搏器綜合征者，外周血管阻力增加。但兩組在心室輸出量方面的差別微不足道而血壓具有顯著性差異。因此，有人建議，行心室起搏時(shí)即先測(cè)量血壓，若心室起搏后血壓下降25mmHg(3.33kPa)，即預(yù)示發(fā)生起搏器綜合征而宜行房室順序起搏。
3.消除室房逆行傳導(dǎo) 對(duì)起搏器綜合征患者用抗心律失常藥：如維拉帕米抑制室房逆?zhèn)?，?yán)重時(shí)用射頻消融阻斷希氏束。
二、預(yù)后
起搏器綜合征的發(fā)生機(jī)制目前已十分清楚，只要為患者正確選擇起搏方式和起搏器，該情況是可以避免的。一旦發(fā)生起搏器綜合征經(jīng)正確的處理后預(yù)后較好。
