一、癥狀
起搏器綜合征的臨床表現(xiàn)主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個(gè)體之間由于心功能代償能力不同，表現(xiàn)不盡一致。一般來講，老年人比較多見。
一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起，但亦可發(fā)生于AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應(yīng)性心房起搏(AAIR)。
1.癥狀
(1)頭暈：約92%以上的起搏器綜合征患者可出現(xiàn)頭暈。其中，60%為持續(xù)的，其余部分為間斷性。
(2)眩暈：約85%的患者可出現(xiàn)發(fā)作的眩暈。
(3)暈厥：約49%的患者可出現(xiàn)暈厥先兆。38%的患者出現(xiàn)暈厥。
2.體征
(1)低血壓：低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一，發(fā)生率約占25%，有的患者表現(xiàn)為體位性低血壓，有的表現(xiàn)為血壓波動(dòng)。
(2)充血性心力衰竭的體征：約30%的起搏器綜合征患者可表現(xiàn)為充血性心力衰竭的體征，如肺部啰音、水腫、頸靜脈怒張。
(3)心音變化及心臟雜音：可有心音強(qiáng)弱不等，心音節(jié)律不規(guī)則、起搏時(shí)出現(xiàn)心臟雜音。
(4)肝臟搏動(dòng)。
一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起，但亦可發(fā)生于AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應(yīng)性心房起搏(AAIR)。后者主要表現(xiàn)在活動(dòng)后起搏頻率增高，出現(xiàn)心悸不適、頭暈等低心排量的癥狀。主要原因是患者房室結(jié)下傳功能障礙，AAIR起搏時(shí)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心室率過緩、心排血量不足。
二、診斷
建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是，患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現(xiàn)癥狀;起搏器功能正常;心臟起搏時(shí)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常，如血壓、心搏量下降，靜脈壓、肺嵌鈍壓增高;自身心律出現(xiàn)時(shí)癥狀減輕或消失。
