顳動(dòng)脈炎一般治療
一、治療
糖皮質(zhì)激素對(duì)本病有顯著療效，可使全身癥狀和局部血管炎表現(xiàn)很快緩解。開始可用潑尼松20mg2～3次/d口服，也可改用相應(yīng)劑量的其他劑型靜脈滴注。在治療過程中應(yīng)每周復(fù)查血沉一次，因?yàn)檠潦潜静』顒?dòng)性的指標(biāo)，臨床上可根據(jù)血沉的下降情況調(diào)整激素的用量。若無眼底出血，也可應(yīng)用肝素1萬U靜注，每6小時(shí)1次，直到視力恢復(fù)為止，也可應(yīng)用丹參靜脈點(diǎn)滴以改善微循環(huán)。應(yīng)用肝素時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止發(fā)生出血等副作用。也可用乙酰唑胺，開始口服500mg，以后改為每6小時(shí)250～500mg以上藥物均需連續(xù)給藥3天，以后再根據(jù)血沉下降幅度及臨床癥狀改變情況逐漸減少用藥劑量，至少需維持用藥半年，個(gè)別患者用藥需延長(zhǎng)達(dá)1～2年或更長(zhǎng)時(shí)間。只要血沉不恢復(fù)正常，就要繼續(xù)用藥。如為病程早期，全身癥狀嚴(yán)重，也可輔以少量阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等藥物。
除了通常使用的糖皮質(zhì)激素之外，尚可應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、巰嘌呤及免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。上述藥物的用藥劑量必須因人而異。
