顳動脈炎一般治療
一、治療
糖皮質(zhì)激素對本病有顯著療效,可使全身癥狀和局部血管炎表現(xiàn)很快緩解。開始可用潑尼松20mg2~3次/d口服,也可改用相應(yīng)劑量的其他劑型靜脈滴注。在治療過程中應(yīng)每周復(fù)查血沉一次,因為血沉是本病活動性的指標(biāo),臨床上可根據(jù)血沉的下降情況調(diào)整激素的用量。若無眼底出血,也可應(yīng)用肝素1萬U靜注,每6小時1次,直到視力恢復(fù)為止,也可應(yīng)用丹參靜脈點(diǎn)滴以改善微循環(huán)。應(yīng)用肝素時應(yīng)嚴(yán)密觀察,防止發(fā)生出血等副作用。也可用乙酰唑胺,開始口服500mg,以后改為每6小時250~500mg以上藥物均需連續(xù)給藥3天,以后再根據(jù)血沉下降幅度及臨床癥狀改變情況逐漸減少用藥劑量,至少需維持用藥半年,個別患者用藥需延長達(dá)1~2年或更長時間。只要血沉不恢復(fù)正常,就要繼續(xù)用藥。如為病程早期,全身癥狀嚴(yán)重,也可輔以少量阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等藥物。
除了通常使用的糖皮質(zhì)激素之外,尚可應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、巰嘌呤及免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。上述藥物的用藥劑量必須因人而異。