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顳動脈炎(顳動脈炎 )

別名:
顱動脈炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
發(fā)病年齡以50歲以上最多見,...
發(fā)病部位:
面部 血液血管
典型癥狀:
發(fā)燒 消瘦 頭痛 關節(jié)痛
并發(fā)癥:
慢性潰瘍性結腸炎 重癥肌無力
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科 血管外科
治療方法:
藥物治療

  1.血常規(guī)及血沉 所有活動期患者血沉均增快,多數(shù)患者都有貧血,有時紅細胞呈串錢狀排列,白細胞可輕度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒細胞增多。

  2.尿常規(guī) 個別患者可出現(xiàn)輕度蛋白尿和血尿,很少有管型。

  3.生化學檢查 可有肝功能異常、堿性磷酸酶上升,這兩種改變尤多見于合并風濕性多發(fā)性肌痛癥的患者,可有轉氨酶升高,蛋白電泳可見有α2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及補體升高。

  4.免疫學檢查 多數(shù)患者有IgG、IgM、IgA升高。少數(shù)可有類風濕因子陽性,但滴度較低。也有少數(shù)患者出現(xiàn)ANCA陽性。

  5.X線檢查 血管造影可發(fā)現(xiàn)頸內、外動脈有關分支以及主動脈有關分支出現(xiàn)節(jié)段性狹窄或閉塞。

  6.其他 部分患者可有腦電圖異常。

  7.在組織病理上,本病是一種全層性動脈炎,最重要的病理特征為:①有特定的好發(fā)部位。②動脈受累呈局限性、節(jié)段性分布,形成跳躍現(xiàn)象。③病變血管全層有炎性細胞浸潤性血管炎,尤以血管內膜病變顯著,表現(xiàn)為淋巴細胞、漿細胞、單核巨噬細胞浸潤,肌層外膜變性,其中大部分遭到破壞。④血管壁彈力層巨細胞形成,呈毛玻璃樣變性,彈力纖維崩潰,巨細胞內含有變性的有時為鈣化的彈力纖維。中層纖維增生,也為本病特征性病理改變。⑤病變血管內膜增生,管壁增厚,管腔狹窄或閉塞及血栓形成,可見有與受損血管有關的周圍組織缺血或梗死性組織學改變,伴有血管滋養(yǎng)層圓形細胞浸潤,病變可沿動脈走向發(fā)生斑點性孤立病。

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