功能性下丘腦性閉經(jīng)一般治療
一、功能性下丘腦性閉經(jīng)西醫(yī)治療
一）治療
下丘腦性閉經(jīng)是閉經(jīng)中最復(fù)雜的一種，但一般來講又是預(yù)后最好的一種。除治療相應(yīng)的原發(fā)病因外，根據(jù)患者體內(nèi)雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。
1.有生育要求者，應(yīng)積極誘導(dǎo)排卵。誘導(dǎo)排卵有以下幾種方法：
氯米芬：常用于多囊性卵巢綜合征和體內(nèi)有一定雌激素水平的某些下丘腦性閉經(jīng)。先用孕激素撤退出血，于出血第5天始口服氯米芬50～100mg/d，連服5天。測基礎(chǔ)體溫以觀察排卵。因其價格便宜、用法簡便，是目前臨床上應(yīng)用最多的一種。
尿促性素(HMG)：幾乎可用于所有下丘腦性閉經(jīng)。
LHRH：此種方法僅適用于下丘腦GnRH分泌異常而垂體與卵巢有正常反應(yīng)的閉經(jīng)患者。給藥必須模擬生理性的GnRH脈沖分泌釋放形式，斷續(xù)地脈沖式靜脈或皮下、肌內(nèi)給藥，亦有經(jīng)鼻黏膜、肛門或陰道途徑給藥，以靜脈給藥最理想。每90min注入5～20ug，給藥期間監(jiān)測排卵。
溴隱亭：治療高泌乳素血癥引起的閉經(jīng)，該藥是一種多巴胺促效劑，作用于下丘腦，激活泌乳素抑制因子，抑制垂體分泌泌乳素，使血PRL水平下降。一般劑量為5～7.5mg/d。因可能產(chǎn)生體位性低血壓、惡心、嘔吐、頭暈、便秘等副作用，應(yīng)從小劑量開始，逐漸緩慢加量，并與食物同服，副作用會大大減輕。服藥期間測基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵。
2.對無生育要求的雌激素水平低下的下丘腦性閉經(jīng)，其治療仍以性激素補(bǔ)充為主;未婚者待婚后需要生育時，再酌情選擇上述誘導(dǎo)排卵治療。
二）預(yù)后
下丘腦性閉經(jīng)是閉經(jīng)中最復(fù)雜的一種，但一般來講又是預(yù)后最好的一種。除治療相應(yīng)的原發(fā)病因外，根據(jù)患者體內(nèi)雌激素水平和是否有生育要求采用以上治療原則。
功能性下丘腦性閉經(jīng)辨證論治
二、功能性下丘腦性閉經(jīng)中醫(yī)治療
中藥：中醫(yī)補(bǔ)腎與活血補(bǔ)腎法治療下丘腦性閉經(jīng)已有悠久歷史。如治療血虛腎虧所引起的閉經(jīng)用劉奉五老中醫(yī)的“四二五合方”，即四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川葦)、加二仙(仙茅、仙靈脾)、加五子(菟絲子、覆盆子、枸杞子、五味子、車前子)，可獲得滿意的治療效果。
