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單純皰疹性腦炎(單純皰疹性腦炎 )

別名:
單純皰疹病毒腦炎,單純皰疹腦炎,單純性皰疹腦炎,皰疹病毒性腦炎,皰疹性腦炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
20歲以上的成人
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
頭暈 發(fā)燒 嗜睡 頭痛 肌痛
并發(fā)癥:
腦疝
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
昏迷、病情嚴重者可發(fā)生腦疝

單純皰疹性腦炎治療?

單純皰疹性腦炎一般治療

  1.一般治療

  (1)應加強護理,預防褥瘡肺部感染等并發(fā)癥;同時根據(jù)病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。

  (2)顱內(nèi)高壓危象經(jīng)藥物治療無效者,必要時可作腦室引流、去骨瓣術(shù)等以緊急減壓。

  2.抗病毒治療

  一般來說,抗病毒治療 是一種不錯的治療方法,可是用抗病毒治療往往時期過晚,因為,只是只有病毒僅在細胞內(nèi)復制的末期才導致典型癥狀出現(xiàn)。而且最理想的抗病毒治療應該是能選擇性地抑制病毒核酸和蛋白質(zhì)的代謝,而完全不影響宿主細胞??墒沁@是目前不能實現(xiàn)的,都或多或少地存在一定的副作用,因此,應該慎重對待抗病毒治療。目前臨床上使用較多的有下列幾種:

  (1)利巴韋林(ribavirin)

  靜脈滴注,劑量為0.5~1g/d,兒童20~30mg/kg體重,連用7~10天。

  (2)阿糖腺苷(Vidarabine)

  劑量為15mg/(kg·d),共10天。用時須經(jīng)稀釋,緩慢靜脈滴注,使其濃度不超過700mg/L,滴注時間不少于12h以上。

  有可能出現(xiàn)惡心嘔吐、造血功能障礙等不良反應。

  (3) 阿昔洛韋

  由于此藥僅對感染病毒的細胞起作用,而不影響未感染細胞,已成為首選藥物。

  劑量每次5~10mg/kg體重,靜脈滴注1次/8h,14~21天為一療程;少于10天常有復發(fā)。

  但也有可能有震顫皮疹、血尿、短暫腎功能不全、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應。而且近來發(fā)現(xiàn)抗阿昔洛韋毒株已有所增多,尤其見于HSV-1型。

  3.腎上腺皮質(zhì)激素

  用激素治療本病為目前大多數(shù)學者所主張的,例如皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應,解毒和穩(wěn)定溶酶體系統(tǒng),降低毛細血管通透性,保護血腦屏障,消除腦水腫,克服水劑所致的反跳作用。雖然用激素治療還存在著不少爭論,但是由于本發(fā)病機制中涉及到免疫損害,因此,激素治療還是一種不錯的方法。、

  如果確診為單純皰疹腦炎,則可以早期、大量、短程使用激素。

  一般來說,以以地塞米松(dexamethasone)為首選,一般用15~20mg,稀釋后靜脈滴注,1次/d,10~14天后漸減量。

  4.干擾素及其誘生劑

  (1) 干擾素對多種病毒具有抑制作用。

  臨床上常用300萬~500萬U,1次/d,肌內(nèi)注射,約4周為一療程。

  (2)干擾素誘生劑

  例如聚肌胞等,促使人體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,用于治療本病的療效尚不肯定。

單純皰疹性腦炎辨證論治

  一、中醫(yī)偏方

  中醫(yī)治療病毒性腦炎以清熱解毒為主,采用芳香化濁、活血通絡原則。方劑有犀角地黃湯、白虎湯、清瘟敗毒飲、銀翹散等加減;成藥有紫雪丹、安宮牛黃丸等。

單純皰疹性腦炎相關(guān)醫(yī)生

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    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,婦女經(jīng)前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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