克羅恩病吃什么好
1. 日常飲食
由于CD的發(fā)生本身與飲食關(guān)系密切，同時，CD又主要累及消化道，尤其是主要在累及小腸時，CD患者飲食的攝入、消化及吸收均會受到明顯的影響。此外，治療CD的藥物對飲食的攝入、消化及吸收也會產(chǎn)生不良的作用。因此，CD患者的飲食與CD病情關(guān)系極其密切，正確處理兩者的關(guān)系，將會產(chǎn)生良性循環(huán)，否則，會導(dǎo)致惡性循環(huán)。所以，對CD患者應(yīng)高度重視其日常飲食。
一、適宜的飲食
(一)低脂肪、適量蛋白
由于高脂肪、高蛋白食物改變了腸道菌群、較多的抗原易于誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，從而參與了CD的發(fā)生和發(fā)展，因此，日常飲食應(yīng)避免高脂肪、高蛋白食物，采用低脂肪和適量優(yōu)質(zhì)蛋白食物。適量的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有利于病變組織的修復(fù)。
(二)高膳食纖維
高膳食纖維飲食有利于恢復(fù)腸道正常的菌群，保持大便通暢，減少了大便中不良成分對消化道黏膜的不良刺激。但是，當(dāng)CD處于活動期，尤其是有明顯的腹瀉及膿血便時，應(yīng)以清淡易消化食物為主，不應(yīng)進食過多的膳食纖維，甚至可以暫停一段時間。
(三)高維生素
CD的發(fā)生與維生素的缺乏，尤其是VD的缺乏相關(guān)，而補充維生素則有利于CD的緩解。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，適量補充足夠的維生素。
(四)開胃、清淡、易消化
由于CD主要累及全消化道，同時還由于藥物的影響，CD患者的飲食攝入、消化及吸收均受到不同程度的影響。為保證CD患者的營養(yǎng)均衡，并減少飲食對消化道的不良刺激，應(yīng)給予開胃、清淡及易消化的食物。
早期優(yōu)化治療方案是指臨床已確診的活動期CD患者，尤其是初發(fā)的CD患者，在未出現(xiàn)消化道結(jié)構(gòu)和功能障礙時，立即使用IFX聯(lián)合免疫抑制劑治療。
CD的病程是一個慢性、進行性、破壞性的過程。早期以腸道炎癥病變?yōu)橹鳎霈F(xiàn)臨床癥狀伴隨生物學(xué)、內(nèi)鏡下、組織學(xué)等炎癥表現(xiàn)，結(jié)構(gòu)和功能的改變是可恢復(fù)的。隨著疾病進展，黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作并逐漸加重，導(dǎo)致消化道出現(xiàn)狹窄性、穿透性病變等并發(fā)癥，腸道結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)不可逆的改變，最終導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)損害和功能喪失。因此，目前主流的觀點是盡可能實施早期優(yōu)化治療方案。
（3）早期優(yōu)化治療方案的時機
早期控制腸道炎癥，修復(fù)腸道黏膜損傷，可以阻止疾病進展，避免并發(fā)癥，從而維持腸道正常結(jié)構(gòu)和功能。因此，為了改變CD病程，治療CD的有效藥物必須在未出現(xiàn)并發(fā)癥的早期使用，這一時期為CD的最佳治療窗口，在這個時期給予優(yōu)化治療方案即為CD的早期優(yōu)化治療方案
關(guān)于何時為早期，目前國內(nèi)外尚沒有統(tǒng)一的定義，但通常認為應(yīng)該包括以下兩點：初診并明確診斷時尤其是沒有出現(xiàn)消化道結(jié)構(gòu)和功能的不可逆損害時；沒有用過免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑，或者用過，但不是升階梯治療方案。
(4)早期優(yōu)化治療方案的優(yōu)點
CD的早期優(yōu)化治療方案可以快速獲得臨床應(yīng)答和深度緩解，即無激素臨床緩解，同時伴有生物學(xué)緩解和完全黏膜愈合。持續(xù)的緩解最終達到阻止和/或減緩疾病進展，改變CD的自然病程，避免腸道結(jié)構(gòu)的損害和致殘，維持腸道正常功能的效果。
早期優(yōu)化治療方案提倡及時早期治療，不僅臨床緩解率較高，復(fù)發(fā)率較低，激素平均使用天數(shù)短，黏膜完全愈合率高且持續(xù)時間長，而且可預(yù)防狹窄和穿透性病變（即瘺管或膿腫形成）或腸外并發(fā)癥，避免反復(fù)使用激素的相關(guān)并發(fā)癥，減少住院和手術(shù)率，最終可能會改變CD的自然病程。
克羅恩病吃什么不好
二、不宜的飲食
(一)粗糙食物
由于CD患者消化道存在不同程度的損傷，粗糙的飲食不利于消化及吸收，并且會因為粗糙的飲食本身及繼發(fā)的腹瀉加重消化道黏膜的損傷。
(二)海鮮和牛奶
海鮮和牛奶，尤其是生的海鮮和牛奶含有大量的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)作為抗原可誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)，從而誘發(fā)或加重CD患者消化道黏膜損傷。同時，還由于中國人對海鮮和牛奶等生蛋白較西方人更不耐受，海鮮和牛奶性的飲食更容易導(dǎo)致CD的復(fù)發(fā)或病情加重。
(三)刺激性食物
辛辣等刺激性的食物會直接損傷消化道黏膜，尤其是已受傷的消化道黏膜，同時還刺激腸蠕動和黏膜分泌，誘發(fā)或加重腹瀉，從而誘發(fā)或加重CD病情。
(四)油膩食物
由于CD患者消化道結(jié)構(gòu)和功能有不同程度的損傷，進食油膩的食物將會導(dǎo)致CD患者消化及吸收不良。因此，CD患者不能耐受油膩食物。
CD的發(fā)生與維生素的缺乏，尤其是VD的缺乏相關(guān)，而補充維生素則有利于CD的緩解。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，適量補充足夠的維生素。
(四)開胃、清淡、易消化
由于CD主要累及全消化道，同時還由于藥物的影響，CD患者的飲食攝入、消化及吸收均受到不同程度的影響。為保證CD患者的營養(yǎng)均衡，并減少飲食對消化道的不良刺激，應(yīng)給予開胃、清淡及易消化的食物。
克羅恩病食療偏方
(1)主食宜精細，用富強粉、上等好大米等。禁用粗制糧食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，以免增加腸道負擔(dān)和損害。
(2)副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質(zhì)的主要來源，活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物，如黃豆、蔥頭等，蔬菜可選用土豆、山藥、胡蘿卜等含粗纖維少的塊根類食物。
(3)為糾正體內(nèi)缺鉀及貧血狀況，可供給各種菜汁、果汁、去油肉湯、棗湯、肝湯等，以補充維生素B、C及無機鹽鉀、鐵等。
(4)為了增加營養(yǎng)，又不增加腸道負擔(dān)，應(yīng)盡可能壓縮食物體積，選擇單位量營養(yǎng)價值較高的食品，如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食，如肝湯菜汁蒸雞蛋、煮雞湯掛面、果汁沖藕粉、雞蛋和面制成面條、餛鈍皮等。
(5)食物要易于消化，各種食品均應(yīng)切碎制軟，禁用油煎炸食品，烹調(diào)多以燴、蒸、煮、燉為宜。禁用各種濃烈刺激的調(diào)味品，如辣椒、大料、酒類等，避免對腸粘膜的刺激。
克羅恩病其他
2. 日常活動
對于輕中度的CD患者，只要體力許可，日?；顒硬⒉皇芟拗疲ㄟm當(dāng)強度的工作和學(xué)習(xí)，甚至可以參加一些適度的戶外活動和體育活動。是否參加劇烈的體育活動取決于患者當(dāng)時自身的體力，但是較重的CD患者不應(yīng)進行劇烈的體育活動。
對于輕中度的CD患者，在做好充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，參加正常的社交活動沒有任何問題。這些準(zhǔn)備工作包括備齊并帶足必要的藥品，了解社交場所及其附近是否有衛(wèi)生間并帶足必要的衛(wèi)生用品。適當(dāng)?shù)纳缃换顒硬粌H是正常生活的一部分，而且良好的氛圍和愉悅的心情對CD本身也是有益的。但是，社交場所的飲食必須高度警惕，千萬不要因為情緒高漲或友人的勸誘而暴飲暴食，同時也不要通宵狂歡，否則會誘發(fā)或加重病情。
有節(jié)制、有規(guī)律的生活永遠是所有的CD患者應(yīng)該遵循的，即使處在緩解期。
3. 心理健康
CD的發(fā)生與精神和心理因素相關(guān)。同時，作為一種目前尚不能治愈的反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，長期的疾病狀態(tài)也會導(dǎo)致CD患者產(chǎn)生精神和心理異常。因此，CD患者常有不同程度的精神和心理障礙。
一旦CD的診斷成立，對任何人來說都是一個重大的打擊，尤其是對兒童，這種打擊更是糟糕。大部分人遭遇到CD的時候往往表現(xiàn)出一定程度的不安和消沉。多達50％的CD患兒會變得消沉，有時候各種各樣的治療方案可能使得情況更嚴(yán)重。比如說，一些藥物如類固醇激素的副作用可能影響患者的精神和情緒。但是，對于任何一名CD患者，首先自己對CD要有一個清醒的認識，既要了解CD的復(fù)雜性和長期性，又要坦然的面對現(xiàn)實。如果不能坦然的面對現(xiàn)實，只會使CD雪上加霜。
CD患者與家人、朋友、主管醫(yī)師及其他CD患者的交流非常重要，尤其是家人的理解、關(guān)心和支持極其重要，不僅有助于CD的診斷和治療，也有助于緩解緊張和壓力，讓CD患者有勇氣、有能力去面對CD的挑戰(zhàn)，去規(guī)劃新的學(xué)習(xí)、工作和生活。
大部分CD患者通過與家人、朋友，主管醫(yī)師及其他的CD患者的交流，其精神和心理上的異常都會有不同程度的緩解，因而不需要咨詢心理科或精神科醫(yī)師，也不需要心理或精神治療。但是，仍有少部分CD患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心理或精神上的異常。此時，必須及時咨詢心理科或精神科醫(yī)師，并按照心理科或精神科醫(yī)師的建議，給予必要的心理或精神治療。
雖然CD患者必須應(yīng)對CD嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但是，大部分CD患者沒必要拋棄自己喜歡的或是夢想要做的事情。向別人學(xué)習(xí)應(yīng)對CD的策略，并與別人分享自己的相關(guān)知識，無論是活動期還是緩解期，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行治療，保持積極向上的心態(tài)，這是最基本的也是最好的處方。
西方文化功利思想濃厚，追求享受，縱情聲色犬馬，物欲橫流，這可能與西方CD高發(fā)有一定的相關(guān)性，也不利于CD的康復(fù)。中國傳統(tǒng)文化追求清心寡欲、修身養(yǎng)性，所謂寧靜以明志、淡泊以致遠，這些對CD無疑是有益的。因此，CD患者在尋求積極的醫(yī)學(xué)治療的同時，應(yīng)在精神上提高中國傳統(tǒng)文化的素養(yǎng)，追求寧靜和淡泊的思想境界，從容而坦然面對塵世中的一切，包括CD。
雖然CD是一種嚴(yán)重的慢性病，但通常它并不致命。帶著它生活的確具有挑戰(zhàn)性，但是大部分CD患者仍能夠擁有豐富多彩的人生。而且，隨著CD診斷和治療經(jīng)驗的逐步積累，以及新一代療效更好、副作用更少的藥物的不斷出現(xiàn)，CD的預(yù)后會越來越好，大部分CD患者可以長期處于緩解期，完全可以像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活，也可以像正常人一樣生長、發(fā)育和生育。
