感染性急性小管間質(zhì)性腎炎飲食原則
感染性急性小管間質(zhì)性腎炎飲食保健
一、感染性急性小管間質(zhì)性腎炎吃哪些對(duì)身體好？
1)低蛋白
供給量據(jù)病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)；低蛋白飲食時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無(wú)論有無(wú)蛋白尿，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚(yú)等；不宜選食豆類(lèi)及其制品。
2)限制鈉及水分
發(fā)病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。具體參考第二十七章心力衰竭和腎功能衰竭的飲食營(yíng)養(yǎng)治療原則。
3)控制鉀攝入
少尿或無(wú)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜及水果類(lèi)等。
4)熱能
治療以休息、藥物和飲食營(yíng)養(yǎng)治療相結(jié)合，嚴(yán)重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動(dòng)少使食欲降低，每天供給熱能不必過(guò)高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)為宜。
5)碳水化物和脂肪
飲食熱能大部分由碳水化物供給，補(bǔ)充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育；宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量，但少給含動(dòng)物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動(dòng)物脂肪，以防血脂升高；宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。
6)供給足夠維生素
多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時(shí)，需限制蔬菜；否則應(yīng)多給時(shí)鮮蔬菜?；謴?fù)期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補(bǔ)作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復(fù)及預(yù)防貧血，食物中應(yīng)足量補(bǔ)充；可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。
7)多供給成堿性食品
急性腎小球腎炎時(shí)尿液偏酸，食物酸堿性可調(diào)節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應(yīng)限制含鉀多的水果和蔬菜，預(yù)防高血鉀的發(fā)生。成酸性食物是指在體內(nèi)代謝后生成偏酸性物質(zhì)，以糧食、豆類(lèi)和富含蛋白質(zhì)的肉類(lèi)食物為主(表19—1)，而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類(lèi)等食物組成。
二、感染性急性小管間質(zhì)性腎炎不要吃哪些食物？
1、不能吃或少吃高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素，因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如果沒(méi)有脂肪的攝入，機(jī)體會(huì)變得更加虛弱，所以在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。
2、不能吃高鹽分的飲食。慢性腎炎的水腫與血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每 1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水，腎炎患者如果進(jìn)食過(guò)量的食鹽，而排尿功能又受損，常常會(huì)加重水腫癥狀，血容量增大，造成心力衰竭。所以必須限制食鹽的攝取，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2～4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發(fā)生意外。
3、限制嘌呤含量高及含氮高的食物。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制吃刺激腎臟細(xì)胞的食物，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中嘌呤及氮的含量高，在腎功能不良時(shí)，其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
4、忌用性味強(qiáng)烈的調(diào)味品。性味強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能不利，應(yīng)忌食。由于味精吃多了之后會(huì)口渴想喝水，在限制飲水量的同時(shí)，也應(yīng)少用味精。
5、限制植物蛋白質(zhì)的攝取。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。如病人出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓和氮質(zhì)滯留時(shí)，每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20～40克，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，避免氮質(zhì)在體內(nèi)的積存。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜食用豆類(lèi)及豆制品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。豆類(lèi)及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐等。
