感染性急性小管間質性腎炎飲食原則
感染性急性小管間質性腎炎飲食保健
一、感染性急性小管間質性腎炎吃哪些對身體好?
1)低蛋白
供給量據病情而定,癥狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長,防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。
2)限制鈉及水分
發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。具體參考第二十七章心力衰竭和腎功能衰竭的飲食營養(yǎng)治療原則。
3)控制鉀攝入
少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
4)熱能
治療以休息、藥物和飲食營養(yǎng)治療相結合,嚴重者需要臥床休息,故熱能消耗降低,活動少使食欲降低,每天供給熱能不必過高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)為宜。
5)碳水化物和脂肪
飲食熱能大部分由碳水化物供給,補充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質完全用于組織修復和生長發(fā)育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量,但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜,飲食以清淡為佳。
6)供給足夠維生素
多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食欲,除非是在少尿期限制鉀時,需限制蔬菜;否則應多給時鮮蔬菜?;謴推诳啥喙┙o山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1:、鐵等,均有利于腎功能恢復及預防貧血,食物中應足量補充;可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。
7)多供給成堿性食品
急性腎小球腎炎時尿液偏酸,食物酸堿性可調節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物,使尿液近中性,有利于治療。少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜,預防高血鉀的發(fā)生。成酸性食物是指在體內代謝后生成偏酸性物質,以糧食、豆類和富含蛋白質的肉類食物為主(表19—1),而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成。
二、感染性急性小管間質性腎炎不要吃哪些食物?
1、不能吃或少吃高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如果沒有脂肪的攝入,機體會變得更加虛弱,所以在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
2、不能吃高鹽分的飲食。慢性腎炎的水腫與血容量、鈉鹽的關系極大。每 1克鹽可帶進 110毫升左右的水,腎炎患者如果進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭。所以必須限制食鹽的攝取,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2~4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
3、限制嘌呤含量高及含氮高的食物。為了減輕腎臟的負擔,應限制吃刺激腎臟細胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中嘌呤及氮的含量高,在腎功能不良時,其代謝產物不能及時排出,對腎功能有負面影響。
4、忌用性味強烈的調味品。性味強烈調味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利,應忌食。由于味精吃多了之后會口渴想喝水,在限制飲水量的同時,也應少用味精。
5、限制植物蛋白質的攝取。蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。如病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時,每日蛋白質的攝人量應控制在20~40克,以減輕腎臟的負擔,避免氮質在體內的積存。特別是植物蛋白質中含大量的膘吟堿,能加重腎臟的中間代謝,故不宜食用豆類及豆制品作為營養(yǎng)補充。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐等。