腎衰飲食原則
急性腎功能衰竭飲食調(diào)養(yǎng)原則
供給患者足夠的熱量:熱量供給以易消化的碳水化合物為主,可多用水果,配以麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心,加少量米湯或稀粥。高生物價(jià)低蛋白質(zhì)飲食:急性腎功能衰竭患者在少尿期,每日應(yīng)供給15~20克高生物價(jià)低蛋白飲食,這樣既照顧了病人腎功能不全時(shí)的排泄能力,又酌量維持病人營(yíng)養(yǎng)需要。
如果少尿期時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)、廣泛創(chuàng)傷或大面積燒傷丟失蛋白質(zhì)較多時(shí),除補(bǔ)充高生物價(jià)低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白質(zhì)的供給量可隨血液非蛋白氮下降而逐漸提高。高生物價(jià)的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的1/2~1/3,可挑選含必需氨基酸豐富的食品如牛奶、雞蛋等。少尿期要限制入液量,防止體液過(guò)多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應(yīng)加以計(jì)算(脂肪生水多,蛋白質(zhì)和碳水化合物生水較少)。在計(jì)算好入液量的情況下,可適當(dāng)進(jìn)食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無(wú)機(jī)鹽。
要注意鈉、鉀攝入量:因?yàn)榧毙阅I功能衰竭患者時(shí)常有水腫,易發(fā)生高鉀血癥,因此應(yīng)根據(jù)不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測(cè)定結(jié)果,分別采用少鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。若血鉀升高,酌量減少飲食中鉀的供給量,以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。
由于各種食物中均含有鉀,除避免食用含鉀量高的食物外,可以采取冷凍、加水浸泡或棄去湯汁等方法,以減少鉀的含量。
急性腎功能衰竭患者宜食
牛奶、雞蛋、瘦肉、麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。
少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鮮檸檬汁等;多尿期可用各種飲料如果汁、茶、可可、青菜水等。
急性腎功能衰竭患者忌食
按病情限量進(jìn)食蛋類、乳類,限水;忌用油脂類及高蛋白食品。按病情限量進(jìn)食牛奶、雞蛋或瘦肉等,忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。
恢復(fù)健康食譜舉例
食譜1:急性少尿期食譜舉例(適宜短期使用)
蔗糖50克、葡萄糖50克,溶于800毫升開(kāi)水中,加少量酸梅精或鮮檸檬汁調(diào)味。全日分8次喂食。自早8時(shí)至晚10時(shí),每2小時(shí)喂食100毫升。全日可供熱能400千卡,入液量為800毫升。
食譜2:少尿緩解期食譜舉例
如患者每日排尿量為400~500毫升,膳食除照食譜1進(jìn)食外,再加三次食物。例:早餐喝牛奶(鮮牛奶150毫升、白糖10克),午餐吃蒸嫩蛋(雞蛋50克),晚餐喝牛奶(鮮牛奶150克、白糖10克)。每日可供熱量700千卡、蛋白質(zhì)16克,入液量1200毫升。
食譜3:多尿期食譜舉例
早餐:牛奶(牛奶250克、白糖10克),大米粥(大米50克),加餐:鮮橘汁1杯(300毫升),午餐:湯面(西紅柿50克、雞蛋1個(gè)、面條100克);加餐:蘋(píng)果100克,晚餐:餛飩(瘦肉25克、蘿卜100克、面粉50克),鹽視病情而定。每日供熱量1460千卡、蛋白質(zhì)43克、脂肪36克、碳水化合物232克,入液量1200毫升。