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咽部創(chuàng)傷(咽部創(chuàng)傷 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
98%
多發(fā)人群:
直接暴力(戰(zhàn)傷、交通事故、...
發(fā)病部位:
咽喉
典型癥狀:
呼吸困難 吞咽困難 高熱 膿腫
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
耳鼻喉科 外科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

咽部創(chuàng)傷有哪些癥狀?

  一、癥狀

  鼻咽部的創(chuàng)傷多因槍彈,彈片經(jīng)鼻腔、鼻竇、眼眶或頸側(cè)等徑路進(jìn)入;也可因車(chē)禍、工傷引起面頜、顱底骨折而波及。這類(lèi)傷的傷情較嚴(yán)重,出血量大,若流入呼吸道可引起嗆咳、窒息,流血過(guò)多可致休克。有的傷員可能伴腦脊液鼻漏。

  口腔和口咽部的創(chuàng)傷多以?xún)和阢曈参锏铀?。刺傷部位多在軟腭、硬腭、咽后壁、咽?cè)壁及頰部等處。可發(fā)生粘膜下淤血、血腫、肌層不規(guī)則撕裂或穿孔。如處理不當(dāng)可引起咽后或咽側(cè)感染,發(fā)生膿腫。

  食管鏡檢查造成的外傷,常發(fā)生在梨狀窩或環(huán)咽肌下緣,無(wú)論是粘膜的嚴(yán)重擦傷或頸段食管穿孔都有可能引起上縱隔障炎或膿腫,則表現(xiàn)為高熱、胸骨后疼痛并放射至兩側(cè)肩胛、呼吸困難及胸內(nèi)壓增高、吞咽困難和皮下氣腫。

  咽部燙傷、燒傷或化學(xué)腐蝕傷的粘膜反應(yīng)于傷后2h內(nèi)出現(xiàn),4~6h達(dá)高峰,12h后開(kāi)始消退,但隨之而來(lái)的是感染問(wèn)題。粘膜反應(yīng)程度可分為3度:

 ?、穸龋赫衬浡猿溲[3~5d內(nèi)自動(dòng)消退。

 ?、蚨龋赫衬わ@著出血水腫,有時(shí)形成漿液性水泡,粘膜表面有糜爛及纖維素性假膜,鄰近淋巴結(jié)腫大,約7~14d消退。

 ?、蠖龋撼榛瘜W(xué)傷,有粘膜下層與周?chē)咏M織的損傷,粘膜潰瘍,深度壞死,炎癥持續(xù),持續(xù)3~4周。在脫痂和肉芽形成后,產(chǎn)生瘢痕結(jié)締組織,使局部狹窄甚至閉鎖,妨礙吞咽和呼吸。

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