一、癥狀
活動性肺結核患者,常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等癥狀,以及血沉快,肺部檢查有浸潤或血性播散病灶,痰檢查結核菌陽性。其中病灶較廣泛的中、重度患者,妊娠與分娩均能促使結核病情惡化,特別是重度而又未經(jīng)抗結核治療且又無產(chǎn)前檢查的孕婦,妊娠和分娩將使病情加劇甚(或)死亡。
活動性肺結核,如血行播散性肺結核(結核菌進入血液后,廣泛散布到肺或其他器官而引起的)、慢性纖維空洞型肺結核患者(慢性纖維空洞型肺結核伴心功衰竭患者,是由于肺結核晚期類型,肺組織破壞嚴重,常引起肺循環(huán)阻力增高導致右心室肥厚,后期發(fā)展為右心功能不全和心力衰竭的一種)如一旦懷孕,則有使病情進一步惡化的可能。
由肺結核對妊娠的影響來看,特別是重癥患者由于疾病可致慢性缺氧,則死胎或早產(chǎn)的發(fā)生率增加。但無論如何,自從70年代抗結核藥物的進展以來,凡經(jīng)積極治療者,對母嬰預后已較以往有明顯提高。
二、診斷
有以下征候可自我判斷是否患上了肺結核:
?、僦苌頍o力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動。
?、谑肿惆l(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
?、郯l(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛。
?、芙?jīng)常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。
?、荽罅?a >咯血,胸背疼痛。
⑥高熱。
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,應重視查找原因以排除肺結核的可能,并予胸部攝片、痰檢抗酸桿菌以明確診斷。