1.發(fā)病年齡
多為3~8個月嬰兒。迄今文獻報道的病例,僅有2例為14個月和26個月的足月兒。
2.突然發(fā)病
起病前多半為健康兒童,夜間入睡時一切正常,常于早晨突然發(fā)病。
3.高熱和超高熱
體溫可達肛溫40~45℃,甚至死亡后5h肛溫還在42℃。
4.神經(jīng)系統(tǒng)
意識不清、全身和局部抽搐,并可間斷出現(xiàn)肌張力低下和去大腦狀態(tài)。
5.呼吸系統(tǒng)
嚴重發(fā)紺,呼吸和心率增快。
6.循環(huán)系統(tǒng)
嚴重休克,血壓中心靜壓極低,周圍循環(huán)差。
7.嚴重出血傾向
穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。
8.血紅蛋白和血小板進行性減低
Hb可降至40g/L以下。
9.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)
嚴重的凝血機制障礙,凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(PTT)明顯延長,纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增高。
10.腎功能不全
一過性腎功能不全。
11.肝功受損
肝酶活性包括谷丙轉氨酶(GOT)、谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯增高。
二、小兒出血性休克和腦病綜合征診斷
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果進行診斷。