一、癥狀
1.一般癥狀 指骨折后局部的疼痛、腫脹及活動(dòng)受限等共性癥狀均較明顯。
2.畸形 尺骨表淺，易于發(fā)現(xiàn)移位。橈骨頭脫位亦易被檢查出，但腫脹明顯者則難以確定。
3.觸及橈骨頭 即于肘前方或側(cè)、后方可觸及隆突的橈骨小頭，且伴有旋轉(zhuǎn)痛及活動(dòng)受限。橈骨頭脫位時(shí)，常傷及橈神經(jīng)深支。
臨床使用最廣的是Bado(1967)所歸納的4型。
?、裥停杭s占60%，為尺骨任何水平的骨折，向前成角，合并橈骨頭前脫位。
?、蛐停杭s占15%，為尺骨干骨折、向后側(cè)(背側(cè))成角，并伴有橈骨頭后脫位。
Ⅲ型：約占20%，為尺骨近側(cè)干骺端骨折，合并橈骨頭向外側(cè)或前側(cè)的脫位。僅見(jiàn)于兒童，又稱兒童型。
Ⅳ型：約占5%，為橈骨頭前脫位，橈骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。
二、診斷
明確的外傷史，疼痛和壓痛和清晰的X線片，診斷并無(wú)困難。僅在小兒多不能確切敘述外傷史和準(zhǔn)確的疼痛部位，因此臨床檢查和X線攝片甚為重要。兒童肘部X線解剖關(guān)系是根據(jù)關(guān)節(jié)端骨骺相互對(duì)應(yīng)位置來(lái)判斷的。在正常條件下橈骨頭縱軸延伸線通過(guò)肱骨小頭中央。否則即表示橈骨頭有脫位。應(yīng)注意觀察尺骨干和尺骨近端有無(wú)骨折。同樣，如尺骨骨折，就應(yīng)注意橈骨頭有無(wú)脫位，必要時(shí)加攝健側(cè)肘部X線片與此對(duì)比。在兒童，孟氏骨折另一特點(diǎn)是尺骨骨折可以發(fā)生在骨干中上1/3，但有相當(dāng)多的病例發(fā)生在尺骨近端鷹嘴部。骨折可以縱行和橫形劈裂，也可皮質(zhì)呈皺褶狀。這種特殊表現(xiàn)可能與兒童骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。當(dāng)小兒跌倒致傷時(shí)，尺骨干較有彈性不發(fā)生骨折，鷹嘴部直接受到肱骨下端的撞擊而劈裂。
