一、病史及癥狀:
常有食用米豬肉或被絳蟲節(jié)片污染食物史,根據(jù)侵入神經(jīng)組織的囊蟲數(shù)目,部位不同而出現(xiàn)炎性反應和中毒刺激癥狀,根據(jù)臨床表現(xiàn)特點可分為以下類型:
1.腦膜腦炎型:較多見,常于一次大量感染后導致彌漫腦水腫,反應性炎癥,臨床表現(xiàn)為精神癥狀。
2.癲癇型:囊蟲位于皮層運動區(qū),癲癇發(fā)作為突出癥狀,形式可為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運動性發(fā)作。
3.顱壓型:囊蟲寄生于腦室系統(tǒng)影響腦脊液循環(huán)引起,臨床表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,視物模糊等高顱壓癥狀。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
根據(jù)不同的臨床類型,體檢中可有不同的臨床體征。
1.皮下結(jié)節(jié),多數(shù)病人可觸0.5-1.5cm質(zhì)地堅實,皮可自由移動,無壓痛的圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié),活檢可確診。
2.局灶體征,腦實質(zhì)內(nèi)的囊蟲由于周圍炎性反應,可出現(xiàn)病灶局部腦功能障礙的相應體征,如單癱,偏癱,共濟失調(diào),錐體束征陽性,腦膜刺激征陽性等,高顱壓型可見視乳頭水腫,視力下降。