繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥狀
1.病程短和癥狀明顯,上腹絞痛和對(duì)穿性背痛,寒顫高熱和隨后發(fā)生的黃疸三大組癥狀;若膽管下端梗阻完全,膽囊管通暢,膽囊壁尚未纖維化萎縮,表現(xiàn)右上腹有腫大壓痛的囊性包塊;肝臟呈對(duì)稱性、彌漫性腫大、壓痛;患者表現(xiàn)弛張性高熱,白細(xì)胞增高,肝血清酶呈現(xiàn)肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯的表現(xiàn)等一系列中毒性癥狀。
2.較之原發(fā)性膽總管結(jié)石在臨床上表現(xiàn)得更加嚴(yán)重和兇險(xiǎn),若就診較晚或未予及時(shí)有效解除梗阻,感染進(jìn)一步加劇,全身毒血癥和中毒性休克致重癥急性梗阻性化膿性膽管炎(ACST)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。這在發(fā)生于繼發(fā)性膽管結(jié)石的老年患者,由于梗阻完全,兼有其他老年性疾病,其ACST的進(jìn)展就迅速而兇險(xiǎn)。