心臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤癥狀診斷
一、癥狀:
心臟轉(zhuǎn)移不廣泛時常無臨床表現(xiàn),甚至有嚴重心肌破壞者卻臨床表現(xiàn)不顯著。呼吸困難或急促、心動過速、心臟收縮期雜音、水腫、心包積液等也是常有的癥狀。心包轉(zhuǎn)移癥狀常比心臟轉(zhuǎn)移癥狀輕,有心包積液更是重要之臨床表現(xiàn)。心臟有轉(zhuǎn)移瘤可能出現(xiàn)下列癥狀和體征:
1.腫瘤侵入心肌引起充血性心衰。
2.瘤栓入冠狀血管可導致心絞痛或心肌梗死。
3.腫瘤侵襲心臟瓣膜可引起其變形。
4.腫瘤形成心內(nèi)阻塞。
5.引起心律失常和束支傳導阻滯改變。
6.由于心包液體或心包內(nèi)彌漫性病變而出現(xiàn)心包壓迫癥狀。
二、診斷:
一般于死前都可以作出診斷。當一個惡性腫瘤病人不是由于貧血、低蛋白血癥或因肺轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出來心功能不全,就應該懷疑病人有無心臟轉(zhuǎn)移。有下列表現(xiàn)應引起重視:①有急性心包炎或有心包填塞表現(xiàn);②X線檢查有心影增大。③陣發(fā)性心動過速或有較重度的房室傳導阻滯,甚至心衰。