早產(chǎn)兒貧血癥狀診斷
一、癥狀
1.貧血癥狀 蒼白、喂養(yǎng)困難、體重不增、氣促、心動(dòng)過速、活動(dòng)減少、呼吸暫停等。
2.水腫 少數(shù)病例有下肢、足、陰囊、顏面輕度水腫。
二、診斷
根據(jù)臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。
急性失血伴低容量性休克者，應(yīng)通過臍靜脈導(dǎo)管的立即輸全血或袋裝紅細(xì)胞，15ml/kg輸注5分~10分鐘以上來糾正，可重復(fù)輸注直到恢復(fù)正常循環(huán)。如果不能立即輸血，可開始輸入同樣容量的膠體液(5%人體白蛋白或新鮮冷凍血漿)或0。9%生理鹽水支持循環(huán)。如果休克持續(xù)，應(yīng)重復(fù)給予輸血，膠體液或生理鹽水。通過臍靜脈插管(用X線確定導(dǎo)管頭部在膈肌的上方)監(jiān)測(cè)中心靜脈，以幫助確定血循環(huán)缺失恢復(fù)的時(shí)間。
在胎-胎之間輸血，供血者需交換輸血或單純輸血來提高紅細(xì)胞壓積至安全水平，受血者可有紅細(xì)胞增多癥，可能需要用膠體液進(jìn)行部分交換輸血(交換放血)治療，使紅細(xì)胞壓積降至安全水平(通常<65%)。
