一、癥狀
1、偶爾發(fā)現(xiàn)甲狀腺一側(cè)腫大
可觸及單個(gè)或多個(gè)圓形結(jié)節(jié),表面光滑,很少粘連,無觸痛。并應(yīng)進(jìn)行甲狀腺放射性核素檢查。
2、孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)(solitary goiter)
頸部淋巴結(jié)有腫大或粘連,對(duì)氣管有否壓迫。較大結(jié)節(jié)有吞咽、呼吸困難等壓迫癥狀,偶有音啞,如腫塊內(nèi)出血,可致腫物突然增長,甲狀腺瘤可引起甲亢或者惡性變的可能,臨床引起相應(yīng)表現(xiàn)。
3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Plummer 病)時(shí)
患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動(dòng)等癥狀。
4、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)(multiple nodi goitre)
甲狀腺呈不均勻性腫大,捫之可觸及2個(gè)以上結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的軟硬性視其產(chǎn)生原因不同而異。
二、診斷
1、甲狀腺活體組織檢查
細(xì)針吸取活組織檢查,目前94%~97%的結(jié)節(jié)均可得到滿意的吸取物,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理提供了有價(jià)值的幫助。
2、甲狀腺激素抑制試驗(yàn)
文獻(xiàn)報(bào)道服用數(shù)月甲狀腺激素可抑制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長,并能根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)TSH的依賴程度區(qū)分良性或惡性。
3、接觸離子輻射的病史能幫助考慮惡性變的可能
血清甲狀腺素水平多數(shù)正常,有些病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn),僅有血清T3升高,也有一些病人血清T4、T3均升高。