一、癥狀
男性更年期的癥狀和體征包括前列腺增生，性功能減退，疲乏，清血變化，乳腺發(fā)育和輕度女性化，此外，游離睪酮對骨礦物質(zhì)密度的維持起重要作用，所有老年男性由于缺乏雄性激素可對骨密度，肌肉，脂肪組織和造血功能等造成不良影響。
其他可能與PADAM有關(guān)的臨床表現(xiàn)：
①神經(jīng)和血管舒縮癥狀：潮熱，陣汗，失眠和神經(jīng)質(zhì)等;
?、谇榫w和認(rèn)知功能癥狀：焦慮，嗜睡，自我感覺不佳，缺乏生活動力，腦力下降，近期記憶力減退，抑郁，缺乏自信心和無原因的恐懼等;③男性化減退癥狀：體能和精力下降，肌量和肌力下降，性毛脫落和腹型肥胖等;
?、苄怨δ軠p退癥狀：性欲減退，性活動減少，ED，性欲高潮質(zhì)量下降，射精無力和精液量減少等。
上述癥狀與睪丸功能減退的因果關(guān)系雖然仍有爭論，不同的臨床學(xué)家在實(shí)踐中界定PADAM的癥狀也不盡相同，但是一致認(rèn)可癥狀評價(jià)是篩查診斷的第1步。
二、診斷
伊斯坦布爾Bosphorus心理系使用自我評分相對量化有關(guān)癥狀，包括：
?、袤w能癥狀：全身無力，失眠，食欲減退，骨和關(guān)節(jié)痛;
②血管舒縮癥狀：潮熱，陣汗，心悸;
③精神心理癥狀：健忘，注意力不集中，恐懼感，煩躁易怒，對以前有興趣的事物失去興趣;
?、苄怨δ軠p退癥狀：對性活動失去興趣，對有性感的事物無動于衷，晨間自發(fā)勃起消失，性交不成功，性交時(shí)不能勃起，根據(jù)這些癥狀持續(xù)的時(shí)間，評分分為4級：總是(3分)，經(jīng)常(2分)，有時(shí)(1分)，沒有(0分)，如果體能癥狀加上血管舒縮癥狀的總分≥5，或精神心理癥狀總分≥4，或性功能減退癥狀總分≥8，則有罹患PADAM的可能性。
如果癥狀評分總分達(dá)到了界定值，受試者即被認(rèn)為可能存在PADAM，診斷的第2步是測定Bio-T，如果Bio-T值降低，即可擬診PADAM，Bio-T值降低的界定可能會受種族，地區(qū)和測定方法不同等因素影響，因而應(yīng)建立自己的標(biāo)準(zhǔn)，圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的標(biāo)準(zhǔn)是70ng/dl，在這一水平以下定為Bio-T水平降低，一旦作出PADAM診斷，即應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)性睪酮補(bǔ)充治療。
