一、癥狀
本病的潛伏期為7~10天。一般來說,臨床上分為三個(gè)階段:
1.第一階段:初熱期
發(fā)熱:起病很急,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。處于此階段的患者體溫變化較為特殊,一開始體溫從正常很快升至39℃以上,大概過了兩三天后下降,然后再繼續(xù)上升。此時(shí)預(yù)示著該患者已經(jīng)進(jìn)入第二階段。
發(fā)病初期一般表現(xiàn)為劇烈頭痛,惡心嘔吐,眼結(jié)膜炎等癥狀。
2.第二階段:極期
高熱:患者體溫將會(huì)進(jìn)入40℃以上。
明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征:部分病人有眼肌麻痹,眼瞼下垂、偏視;劇烈頭痛、嘔吐、肌張力增強(qiáng),譫妄或嗜睡,很快進(jìn)入昏迷或驚厥;
病重者因嚴(yán)重腦水腫發(fā)展成腦疝,引起呼吸不規(guī)則,直至呼吸心跳停止;也可因合并肺感染而死亡;
3.第三階段:恢復(fù)期
發(fā)熱:患者進(jìn)入恢期后,各種癥狀逐漸改善和恢復(fù),一般來說,體溫也跟著逐漸下降,但是如果患者病情較重的話,那發(fā)熱時(shí)間有持續(xù)長(zhǎng)一點(diǎn)。癥狀和其它各項(xiàng)體征都有明顯好轉(zhuǎn)。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征:通常遺留有語(yǔ)言障礙、嗜睡狀、定向力差,對(duì)周圍事物漠不關(guān)心或步態(tài)失調(diào)等。
二、診斷
根據(jù)臨床的發(fā)熱及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),主要靠血清學(xué)檢查和流行病學(xué)資料做出診斷。性期和恢復(fù)期雙份血清中和抗體或凝血抑制試驗(yàn)抗體4倍升高可確診。