在美洲本病須與西方馬腦炎、圣路易腦炎、單純皰疹性腦炎等鑒別診斷。例如西方馬腦炎、圣路易腦炎的主要特點(diǎn)如下所述：
1、西方馬腦炎
是由西方馬型腦炎病毒引起的人馬共患的病毒性疾病。因首先發(fā)現(xiàn)于美國(guó)西部，故稱為西方馬型腦炎。主要臨床表現(xiàn)與東方馬腦炎相似，但要比東方馬腦炎輕，病死率亦低。西方馬型腦炎病程3～5 天，大多在8～14 天。成年人多無(wú)后遺癥，乳幼兒后遺癥常有智能低下、情緒不穩(wěn)、四肢強(qiáng)直性癱瘓;老年患者則表現(xiàn)為精神障礙和人格改變。
2、圣路易腦炎
大多為隱性感染，臨床癥狀與其他病毒性腦炎相似，以發(fā)熱、頭痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要癥狀，一般持續(xù)數(shù)天后即可完全恢復(fù)，通常病程經(jīng)過(guò)良好，少數(shù)患者病后留有不同程度后遺癥。
3.單純皰疹性腦炎
是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的病毒感染性疾病?？捎锌诖桨捳钍罚w溫可達(dá)38.4-40.0℃，并有頭痛輕微的意識(shí)和人格改變，有時(shí)以全身性或部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為首發(fā)癥狀。前驅(qū)期有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。
