一、癥狀
1.MID的臨床表現(xiàn)無特異性，患者有多次缺血性腦卒中事件病史，腦梗死局灶性定位體征，如中樞性面舌癱、偏癱、偏身感覺障礙、肌張力增高、錐體束征、假性延髓麻痹、感覺過度和尿便失禁等。
2.MID可急性起病，階段性進(jìn)展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動(dòng)障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關(guān)系。認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為近記憶力和計(jì)算力減退，表情淡漠、焦慮、少語、抑郁或欣快，不能勝任以往熟悉的工作和進(jìn)行正常的交往，外出迷路，不認(rèn)家門，穿錯(cuò)衣褲，最終生活不能自理。
3.與AD相比，血管性癡呆(VaD)在時(shí)間及地點(diǎn)定向、短篇故事即刻和延遲回憶、命名和復(fù)述等方面損害較輕，執(zhí)行功能如自我整理、計(jì)劃、精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)同作業(yè)等損害較重。不同的血管性病變引起的臨床表現(xiàn)有所不同。
二、診斷
根據(jù)反復(fù)發(fā)生的腦卒中事件、伴發(fā)的神經(jīng)定位體征及認(rèn)知功能障礙等，確診有賴于病理檢查。MID的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.癡呆伴隨腦血管事件突然或緩慢發(fā)生，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和抑郁等情緒改變。
2.病情呈階段式進(jìn)展，伴失語、偏癱、感覺障礙、偏盲及錐體束征等皮質(zhì)及皮質(zhì)下功能障礙體征，局灶性神經(jīng)功能缺失體征呈零星分布，每次卒中后癥狀加重。
3.CT或MRI檢查可見多發(fā)性梗死病變。
