化膿性腦膜炎癥狀診斷
一、鑒別
本病通常為爆發(fā)性或急性起病，少數(shù)為隱襲性發(fā)病。初期常有全身感染癥狀，如畏冷、發(fā)熱、全身不適等，并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。頭痛比較突出，伴嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身肌肉酸痛等。精神癥狀也較常見(jiàn)，常表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識(shí)蒙眬、昏睡甚至昏迷。有時(shí)可出現(xiàn)全身性或局限性抽搐，在兒童尤為常見(jiàn)。檢查均可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激征；伴有充血、水腫。由于腦實(shí)質(zhì)受累的部位與程度不同，可出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、單癱，及一側(cè)或雙側(cè)病理征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。由于腦基底部的炎癥常累及腦神經(jīng)，故可引起上瞼下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜視、復(fù)視、周圍性面癱、耳聾及吞咽困難等。顱內(nèi)壓增高也較常見(jiàn)，有時(shí)可致腦疝形成。
二、診斷
化膿性腦膜炎的診斷除根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)外，實(shí)驗(yàn)室檢查也有十分重要的作用，相互結(jié)合，一般可以做出診斷。
