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化膿性腦膜炎(化膿性腦膜炎 )

別名：
腦膜炎,腦脊膜炎,髓膜炎
傳染性：
有傳染性
治愈率：
40%
多發(fā)人群：
嬰幼兒、60歲以上老年人
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
食欲不振 煩躁不安 高熱寒戰(zhàn) 腦膜刺激征 腦膜刺激癥狀
并發(fā)癥：
腦梗死 腦膿腫 化膿性關(guān)節(jié)炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科 腦外科
治療方法：
藥物治療

化膿性腦膜炎就診？

化膿性腦膜炎就診指南針對(duì)化膿性腦膜炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：化膿性腦膜炎掛什么科室的號(hào)？化膿性腦膜炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？化膿性腦膜炎要做哪些檢查？化膿性腦膜炎檢查結(jié)果怎么看？等等?；撔阅X膜炎就診指南旨在方便化膿性腦膜炎患者就醫(yī)，解決化膿性腦膜炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 高熱寒戰(zhàn)、腦膜刺激癥狀、煩躁不安 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 呼吸正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療血壓穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有血壓升高、常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.腦膜刺激征 腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見(jiàn)于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。常見(jiàn)的腦膜刺激征有頸項(xiàng)強(qiáng)直、抬腿試驗(yàn)、布魯津斯基(Brudzinski)征 。 2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是指計(jì)數(shù)單位體積血液中所含的白細(xì)胞數(shù)目。舊稱(chēng)白血球，是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。 3.腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查 腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查是對(duì)腦脊液蛋白質(zhì)含量進(jìn)行測(cè)定。腦脊液蛋白質(zhì)含量和血腦屏障有密切關(guān)系，可以反應(yīng)多種疾病的征兆。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1) 常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 a) 血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。貧血常見(jiàn)于流感桿菌腦膜炎。 　 b) 血培養(yǎng)：早期、未用抗生素治療者可得陽(yáng)性結(jié)果。能幫助確定病原菌。 　 c) 咽拭子培養(yǎng)：分離出致病菌有參考價(jià)值。 　 d) 瘀點(diǎn)涂片：流腦患兒皮膚瘀點(diǎn)涂片查見(jiàn)細(xì)菌陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。 　 2) 腦脊液檢查： a) 常規(guī)：可見(jiàn)典型化膿性改變。腦脊液外觀混濁或稀米湯樣，壓力增高。鏡檢白細(xì)胞甚多，可達(dá)數(shù)億/L。 b) 生化：糖定量不但可協(xié)助鑒別細(xì)菌或病毒感染，還能反映治療效果。蛋白定性試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性，定量每在1g/L以上。 c) 細(xì)菌學(xué)檢查：將腦脊液離心沉淀，作涂片染色，常能查見(jiàn)病原菌，可作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。 　 d) 免疫學(xué)檢查： i. 對(duì)流免疫電泳（coumter-immunoec trophoresis,CIE)：此法系以已知抗體（特定的抗血清）檢測(cè)腦脊液中的抗原（如可溶性莢膜多糖。特異性高，常用作流腦快速診斷，也用以檢查流感桿菌、肺炎鏈球菌等，陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%。 ii. 對(duì)腦膜炎雙球菌與流感桿菌檢測(cè)結(jié)果與用CIE方法所測(cè)結(jié)果相似。但對(duì)肺炎鏈球菌敏感性較差。此法較CIE敏感，但有假陽(yáng)性可能。 iii. 用熒光素標(biāo)記已知抗體，再加入待檢抗原（如腦脊液、血液標(biāo)本），然后用熒光顯微鏡觀察抗原抗體反應(yīng)。此法特異性高、敏感性強(qiáng)，可快速作出診斷，但需一定設(shè)備。 iv. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。 e) 鱟蛛溶解物試驗(yàn) ：（1）正常腦脊液中免疫球蛋白量很低，IgM缺乏?；X患兒IgM明顯增高，如大于30mg/L，基本可排除病毒感染。（2）正常腦脊液LDH平均值：新生兒53.1IU；乳兒32.6IU；幼兒29.2IU；學(xué)齡28.8IU。LDH同功酶正常值；新生兒LDH127%，LDH235%,LDH334%，LDH243%，LDH51%。出生1個(gè)月后，LDH137%，LDH232%，LDH328%，LDH42%，LDH51%?；X病兒LDH值明顯升高，同功酶中LDH4及LDH5明顯上升。 　 3) 影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢查的診斷和鑒別診斷意義有限。部分患者表現(xiàn)為增強(qiáng)后腦膜和腦皮層增強(qiáng)信號(hào)，但無(wú)增強(qiáng)表現(xiàn)亦不能排除診斷。影像學(xué)檢查的真正意義在于了解腦膜炎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如腦膿腫、腦梗死、腦積水。硬膜下積膿和靜脈竇血栓形成等。

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子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過(guò)超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問(wèn)瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
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問(wèn)橄欖油作用
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橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問(wèn)阿司匹林有什么副作用
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阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見(jiàn)肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

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高血壓目前無(wú)法根治，但可以通過(guò)有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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