一級預(yù)防(病因預(yù)防):任何導(dǎo)致食管抗反流機(jī)制下降和影響食管黏膜防御功能的病因都應(yīng)盡量避免,包括:①控制飲食,少食多餐,餐后勿立即仰臥,以減少反流;減少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的攝入,以避免降低LES壓力;戒煙。②睡眠時(shí)床頭抬高15~20cm,加速胃排空;③減輕腹內(nèi)壓力:如減肥、女人勿穿緊身內(nèi)衣,治療老年人便秘等;④老年人患相關(guān)疾病服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯藥可加重反流,應(yīng)予避免。
二級預(yù)防(早期診斷、早期治療):本病在食管組織受損害之前鋇餐或內(nèi)鏡檢查可無異常發(fā)現(xiàn),或僅有非特異性改變而難以確診。食管內(nèi)pH監(jiān)測受條件限制,不能普及開展。但是依據(jù)細(xì)致問診,所得到的胃灼熱、胃反流典型癥狀,以及喉頭異物感,癔癥球、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽、哮喘等,進(jìn)行鑒別診斷分析,大致可作出擬診。如投予抗酸藥物能緩解癥狀,則大多可確定診斷。內(nèi)科醫(yī)生要加強(qiáng)對胃食管反流癥狀的認(rèn)識,正確應(yīng)用分析各項(xiàng)輔助檢查,以期在門診能早期發(fā)現(xiàn),做到早期診斷,早期治療。
三級預(yù)防(正確診斷、適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)):胃食管反流病診斷確立后都應(yīng)采取綜合治療措施,正確指導(dǎo),系統(tǒng)治療。本病易復(fù)發(fā),故應(yīng)在療程結(jié)束后繼續(xù)維持治療,合理用藥。