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新生兒顱內出血(新生兒顱內出血 )

別名:
新生兒顱內出血癥,出血性腦血管病,出血性卒中
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
常見于早產(chǎn)兒、足月兒、異常...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
嗜睡 面色蒼白 顱內壓增高 木僵 呼吸不規(guī)則
并發(fā)癥:
癲癇
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 腦外科
治療方法:
藥物、輸血、手術治療

新生兒顱內出血應該如何預防?

新生兒顱內出血預防

  出生前應防止早產(chǎn)及避免窒息。

   1、做好孕婦保健工作

避免早產(chǎn),提高產(chǎn)科技術,減少新生兒窒息和產(chǎn)傷,對有出血性疾病的孕婦及時給予治療, 孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮,并可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥芐麻黃堿(Ritodrine)以推遲分娩。

  2、提高醫(yī)護質量

避免各種可能導致醫(yī)源性顱內出血的因素發(fā)生,產(chǎn)程中對胎兒進行監(jiān)護,如見宮內缺氧及出生時窒息,均及時搶救,分娩時盡量避免產(chǎn)傷,必要時作剖宮產(chǎn)。

  3、對可能早產(chǎn)的孕婦

宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險,預防出血傾向,可于分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg,并在產(chǎn)前4~15小時頓服維生素K15~30mg。

  4、目前并未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛

止血敏,VitE等藥可預防生發(fā)基質—腦室內出血發(fā)生,對<1500g的未成熟兒生后6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率,清除自由基,減少腦血流量,抑制血壓急劇上升。

  對于母乳喂養(yǎng)者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果,對經(jīng)常腹瀉服抗生素者應給維生素K50~100μg/天,或每月注射維生素K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。

  首先要診斷明確,輕型顱內出血幾乎全部存活,后遺癥0~10%;中型死亡率5%~15%,后遺癥15%~25%;重型死亡率達50%~65%,后遺癥65%~100%,常見的后遺癥有腦積水,腦穿通性囊變,運動和智力障礙,四肢癱瘓,癲癇,肌張力低下等。

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