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新生兒顱內(nèi)出血(新生兒顱內(nèi)出血 )

別名：
新生兒顱內(nèi)出血癥，出血性腦血管病，出血性卒中
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
10%
多發(fā)人群：
常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、足月兒、異常...
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
嗜睡 面色蒼白 顱內(nèi)壓增高 木僵 呼吸不規(guī)則
并發(fā)癥：
癲癇
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 腦外科
治療方法：
藥物、輸血、手術(shù)治療

新生兒顱內(nèi)出血就診？

新生兒顱內(nèi)出血就診指南針對(duì)新生兒顱內(nèi)出血患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：新生兒顱內(nèi)出血掛什么科室的號(hào)？新生兒顱內(nèi)出血檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？新生兒顱內(nèi)出血要做哪些檢查？新生兒顱內(nèi)出血檢查結(jié)果怎么看？等等。新生兒顱內(nèi)出血就診指南旨在方便新生兒顱內(nèi)出血患者就醫(yī)，解決新生兒顱內(nèi)出血患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 面色蒼白、木僵、顱內(nèi)壓增高 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至腦出血緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療顱內(nèi)壓穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有腦出血等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）一般檢查 ICH時(shí)可有貧血，血沉加快，周圍血白細(xì)胞數(shù)增加，如為白血病所致時(shí)可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。任何原因所致的腦出血，均可出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。 （2）腦脊液檢查 適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷，如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液，除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內(nèi)有無(wú)含鐵血黃素巨噬細(xì)胞而予以區(qū)別，若有則為新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右，離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高，蛋白多增多，糖正?；蛏缘汀５缬袊?yán)重顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，或臨床懷疑其他部位的ICH，則應(yīng)暫緩腰穿檢查，以免誘發(fā)腦疝。 （3）硬膜下穿刺檢查 適用于幕上硬膜下出血的診斷，對(duì)新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側(cè)角進(jìn)行硬膜下穿刺即可確診。若有硬膜下血腫可流出含有大量蛋白質(zhì)的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側(cè)性，對(duì)前囟門的兩側(cè)均應(yīng)穿刺。對(duì)新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。 （4）病因?qū)W檢查 應(yīng)結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)檢查，如血象、凝血功能、骨髓穿刺等，以鑒別出血原因。 2.其他輔助檢查 （1）顱腦CT 是確診ICH的首選檢查，可精確判斷出血部位、范圍，并可估計(jì)出血量及查見(jiàn)出血后的腦積水。 （2）顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對(duì)ICH的診斷率較高，可以隨時(shí)了解血腫及腦室大小的變化。 （3）磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即可確定診斷，還可進(jìn)行介入治療。 （4）腦電圖 腦出血時(shí)行腦電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)出血側(cè)有局限性慢波灶，但無(wú)特異性。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 任何小兒出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，均應(yīng)考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因，而無(wú)明顯顱內(nèi)感染表現(xiàn)，更應(yīng)考慮本病。應(yīng)及時(shí)選擇實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查確診。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問(wèn)體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^(guò)程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問(wèn)細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)人流手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過(guò)程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無(wú)痛人流手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛，因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過(guò)程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過(guò)服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無(wú)痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問(wèn)人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問(wèn)女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過(guò)高導(dǎo)致的，可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對(duì)身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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