老年人膽石癥預(yù)防
1.三級(jí)預(yù)防
因老年人膽石癥的不典型性及發(fā)作的復(fù)雜性，疾病的預(yù)防是極為重要及有意義的。
一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)：
即采取各種措施以控制或消除健康的危險(xiǎn)因素。因膽固醇的過(guò)飽和而析出為膽固醇結(jié)石的主要成因，故老年人進(jìn)食應(yīng)對(duì)富含膽固醇食物如腦、肝、腎、魚(yú)卵、蛋黃等應(yīng)少食為宜;此外應(yīng)積極強(qiáng)調(diào)戶(hù)外活動(dòng)如做操、跑步、散步等鍛煉，以促進(jìn)體內(nèi)的膽固醇代謝。此外亦應(yīng)積極防治成核因素的形成，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲(chóng)及腸道感染的發(fā)生，積極預(yù)防膽道感染。
二級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防)：
在臨床疾病的前期做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，從而使疾病有可能早治愈或不致加重。膽石癥一般均有慢性發(fā)展的過(guò)程，60%～80%的膽囊結(jié)石病人在一定時(shí)間無(wú)癥狀，從無(wú)癥狀發(fā)展成為有癥狀性結(jié)石的速度各地變異很大，前5年為每年約有2%的病人出現(xiàn)各種癥狀。故對(duì)疾病的高發(fā)地區(qū)及特殊人群如肥胖、女性、老年、多次妊娠及有家族遺傳病史者應(yīng)通過(guò)普查，重點(diǎn)篩檢或定期健康檢查，采取無(wú)創(chuàng)方便檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，并能夠積極采取飲食，溶石及驅(qū)蟲(chóng)，抗炎，促進(jìn)膽囊收縮等積極手段早治療。
三級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防)：
對(duì)疾病患者采取及時(shí)的有效的治療措施，以防止疾病的惡化，預(yù)防并發(fā)癥，防治病殘促進(jìn)康復(fù)及延長(zhǎng)生命。針對(duì)病人的不同病情采取不同的治療措施，合并急性膽道感染時(shí)，應(yīng)選擇在膽汁中濃度高而敏感的廣譜抗生素;疼痛較明顯時(shí)給予禁食，胃腸減壓外應(yīng)給與必要的鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜措施;在必要時(shí)可以行外科手術(shù)治療和內(nèi)窺鏡取石治療，防止病情加重，出現(xiàn)危及生命的心腦血管疾病和其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。
2.社區(qū)干預(yù)
社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施必須有一個(gè)完整的組織體系來(lái)保證，包括政府在政策上的支持，以及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力協(xié)助。一是通過(guò)健康教育，人員培訓(xùn)，改變環(huán)境等措施開(kāi)展一些特殊的干預(yù)項(xiàng)目是人群危險(xiǎn)因素降低。使老年人有個(gè)樂(lè)觀精神，良好的生活環(huán)境，開(kāi)展形式多樣的健康教育，享受醫(yī)療保險(xiǎn)及其他福利待遇，合理營(yíng)養(yǎng)，開(kāi)展體育鍛煉。另一方面，通過(guò)對(duì)膽石癥病人的早期診斷及治療，減少發(fā)病率，合理用藥，針對(duì)老年人對(duì)藥物解毒及排毒差，易發(fā)生不良反應(yīng)等情況，囑其嚴(yán)格醫(yī)囑用藥，切勿亂用及隨意停藥。
